手腕粉碎性骨折經(jīng)過規(guī)范治療和康復(fù)訓(xùn)練,通常可以恢復(fù)接近傷前的功能水平,但完全復(fù)原可能存在個體差異。粉碎性骨折指骨折處骨質(zhì)碎裂成三塊以上,屬于嚴(yán)重骨折類型,需根據(jù)損傷程度采取固定或手術(shù)治療。
對于關(guān)節(jié)面平整、神經(jīng)血管未受損的粉碎性骨折,通過石膏固定或鋼板螺釘內(nèi)固定后,配合循序漸進(jìn)的康復(fù)鍛煉,多數(shù)患者能在6-12個月內(nèi)恢復(fù)手腕屈伸、旋轉(zhuǎn)等基礎(chǔ)功能。早期介入物理治療可預(yù)防肌腱粘連,中期加強(qiáng)肌力訓(xùn)練有助于穩(wěn)定關(guān)節(jié),后期功能性訓(xùn)練能提升動作協(xié)調(diào)性?;謴?fù)期間需定期復(fù)查X線觀察骨痂生長情況。
若骨折累及腕關(guān)節(jié)面導(dǎo)致嚴(yán)重塌陷,或合并韌帶、三角纖維軟骨復(fù)合體損傷,可能遺留活動受限或慢性疼痛。此類情況需通過關(guān)節(jié)鏡清理、植骨重建等手術(shù)修復(fù)解剖結(jié)構(gòu),術(shù)后康復(fù)周期可能延長至1年以上。高齡患者或伴有骨質(zhì)疏松時,骨愈合速度較慢,功能恢復(fù)程度可能受限。
建議患者在骨科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化康復(fù)計(jì)劃,避免過早負(fù)重或過度鍛煉導(dǎo)致二次損傷。恢復(fù)期可適量補(bǔ)充鈣劑、維生素D及蛋白質(zhì),戒煙限酒以促進(jìn)骨愈合。定期評估握力、活動范圍等指標(biāo),必要時通過支具輔助改善功能。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹或僵硬,需及時就醫(yī)排查復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征等并發(fā)癥。