中醫(yī)治療動(dòng)脈硬化閉塞癥主要通過(guò)活血化瘀、通絡(luò)止痛、調(diào)理氣血等方法改善癥狀,常用方式有中藥內(nèi)服、針灸療法、推拿按摩、外治法及飲食調(diào)理。動(dòng)脈硬化閉塞癥屬于中醫(yī)學(xué)脈痹范疇,多因氣虛血瘀、痰濁阻絡(luò)或寒凝經(jīng)脈導(dǎo)致肢體缺血。
根據(jù)證型選用活血化瘀類方劑,如血府逐瘀湯可改善氣滯血瘀型肢體疼痛,桃紅四物湯適用于寒凝血瘀型間歇性跛行。痰濕阻絡(luò)者可選用溫膽湯加減,伴有腎陽(yáng)虛者配合右歸丸。常用中藥包括丹參、川芎、三七等,需由中醫(yī)師辨證開(kāi)具處方,避免自行用藥。
選取足三里、三陰交、陽(yáng)陵泉等穴位疏通經(jīng)絡(luò),配合電針增強(qiáng)刺激效果。寒證可加艾灸關(guān)元、氣海穴溫陽(yáng)散寒,熱證采用刺絡(luò)放血法清熱化瘀。針灸需由專業(yè)醫(yī)師操作,每周治療3-5次,10-15次為1療程。
沿下肢膀胱經(jīng)、膽經(jīng)循行部位進(jìn)行揉捏推拿,配合點(diǎn)按委中、承山等穴位促進(jìn)局部血液循環(huán)。輕手法按摩肌肉可緩解痙攣,重手法需避開(kāi)動(dòng)脈硬化嚴(yán)重部位。每日1次,每次20-30分鐘,皮膚破損或急性血栓期禁用。
用活血止痛散煎湯熏洗患肢,或外貼通絡(luò)止痛膏改善局部癥狀。嚴(yán)重缺血者可嘗試中藥離子導(dǎo)入治療,將丹參注射液等藥物通過(guò)電流導(dǎo)入病變部位。外用藥需觀察皮膚反應(yīng),出現(xiàn)過(guò)敏應(yīng)立即停用。
日常食用山楂、黑木耳、洋蔥等活血食材,避免高脂高糖飲食。氣虛者可適量服用黃芪燉雞,血瘀體質(zhì)推薦紅花泡茶飲用。需控制總熱量攝入,合并糖尿病者須嚴(yán)格限制碳水化合物。
中醫(yī)治療需配合西醫(yī)基礎(chǔ)治療,急性缺血或潰瘍壞疽時(shí)應(yīng)及時(shí)血管外科干預(yù)。患者需戒煙限酒,每日進(jìn)行30分鐘步行鍛煉促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立,注意肢體保暖避免受涼,定期監(jiān)測(cè)血壓血糖。若出現(xiàn)靜息痛或皮膚顏色加深需立即就醫(yī)。