心跳突然加快可通過深呼吸調(diào)整、刺激迷走神經(jīng)、補(bǔ)充電解質(zhì)、調(diào)整體位、藥物干預(yù)等方式緩解。心跳突然加快可能與情緒波動(dòng)、低血糖、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血等因素有關(guān)。
緩慢深呼吸有助于激活副交感神經(jīng),降低交感神經(jīng)興奮性。具體方法為用鼻吸氣4秒,屏息2秒,再用嘴緩慢呼氣6秒,重復(fù)進(jìn)行5-10次。該方法適用于情緒緊張、焦慮引發(fā)的竇性心動(dòng)過速,可伴隨手心出汗、呼吸急促等癥狀。
通過冷水敷面、咳嗽或做瓦爾薩爾瓦動(dòng)作閉氣后用力呼氣刺激迷走神經(jīng)反射。該方法對(duì)室上性心動(dòng)過速效果較好,發(fā)作時(shí)可能伴隨胸悶、頸部搏動(dòng)感。注意避免用力過猛導(dǎo)致頭暈,青光眼患者禁用瓦爾薩爾瓦動(dòng)作。
低鉀血癥或脫水導(dǎo)致的心悸可飲用含鉀的淡鹽水或運(yùn)動(dòng)飲料。建議選擇含氯化鈉0.1-0.3%、氯化鉀0.01-0.03%的溶液,每小時(shí)不超過200毫升。伴隨肌肉無(wú)力、多尿癥狀時(shí)需警惕電解質(zhì)紊亂。
立即采取蹲位或平臥位并抬高下肢,增加靜脈回心血量。適用于體位性低血壓引發(fā)的心率增快,常見于久站后出現(xiàn)視物模糊、面色蒼白。有跌倒風(fēng)險(xiǎn)者應(yīng)在他人協(xié)助下完成體位改變。
確診心律失常者可遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片控制心室率,甲狀腺功能亢進(jìn)患者需配合甲巰咪唑片治療,貧血引發(fā)的心悸需補(bǔ)充多糖鐵復(fù)合物膠囊。藥物使用需嚴(yán)格遵循適應(yīng)證,禁止自行調(diào)整劑量。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度攝入咖啡因和酒精。建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。突發(fā)心悸超過15分鐘不緩解,或伴隨胸痛、意識(shí)模糊時(shí)須立即就醫(yī)。有心血管病史者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、心電圖,隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物。