血脂檢查的指標(biāo)主要有總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A1、載脂蛋白B、脂蛋白a等。這些指標(biāo)可反映體內(nèi)脂質(zhì)代謝狀況,對評(píng)估心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)具有重要意義。
總膽固醇是血液中所有膽固醇的總和,包括高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇??偰懝檀忌呖赡芘c高脂飲食、遺傳因素、甲狀腺功能減退等有關(guān),長期偏高可能增加動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)。檢查前需空腹8-12小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
甘油三酯是人體內(nèi)含量最多的脂類,主要來源于食物攝入和肝臟合成。水平升高常見于肥胖、糖尿病、飲酒過量等情況,與胰腺炎、冠心病發(fā)病相關(guān)。檢測時(shí)需嚴(yán)格禁食,避免近期高脂飲食干擾結(jié)果。
高密度脂蛋白膽固醇被稱為好膽固醇,能將外周組織膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)至肝臟代謝。該指標(biāo)升高有助于降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),適量運(yùn)動(dòng)、戒煙可提高其水平。過低可能與遺傳、吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)。
低密度脂蛋白膽固醇是動(dòng)脈粥樣硬化的主要危險(xiǎn)因素,被稱為壞膽固醇。其水平受飲食、肥胖、遺傳等因素影響,需控制在合適范圍。檢測結(jié)果異常時(shí)需結(jié)合其他指標(biāo)綜合評(píng)估。
載脂蛋白A1是高密度脂蛋白的主要成分,載脂蛋白B是低密度脂蛋白的主要成分,兩者比值可更準(zhǔn)確預(yù)測冠心病風(fēng)險(xiǎn)。脂蛋白a水平主要由遺傳決定,是獨(dú)立的動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)因素,目前尚無特效降低方法。
定期進(jìn)行血脂檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常,40歲以上人群建議每年檢測一次。日常應(yīng)注意控制體重,減少飽和脂肪酸攝入,增加膳食纖維和Omega-3脂肪酸的攝取,保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。已有血脂異常者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化干預(yù)方案,必要時(shí)使用他汀類藥物等進(jìn)行治療,同時(shí)監(jiān)測肝功能等安全性指標(biāo)。