懷疑患了肝癌的患者,從醫(yī)生開出的檢查報表中密密麻麻的數(shù)據(jù)資料,很多患者看不清楚,很多醫(yī)生并不會一一為您講解其中的含義,那么如果懷疑患了肝癌,肝癌檢查指標有哪些呢?別看這么多數(shù)據(jù)嚇了你一跳,它的上下波動可是各有各的意義,主要臨床意義有:
傳統(tǒng)診斷:AFP+影像學,1.如無其他肝癌證據(jù)AFP對流法陽性或放免法AFP>400ng/ml持續(xù)四周以上并能排除妊娠活動性肝病生殖腺胚胎源性腫瘤及轉(zhuǎn)移性肝癌者。2.影像學檢查有明確肝內(nèi)本質(zhì)性占位病變能排除肝血管瘤和轉(zhuǎn)移性肝癌并具有下列條件之一者:1)、肝癌的指標,AFP>20ng/ml;2)、典型的原發(fā)性肝癌影像學表現(xiàn);3)、無黃疸而AKP或r-GT明顯增高;4)、遠處有明確的轉(zhuǎn)移性病灶或有血性腹水或在腹水中找到癌細胞;5)、的乙型肝炎標志物陽性的肝硬化
定性診斷:原發(fā)性肝癌的定性診斷,需綜合分析患者的癥狀體征及各種輔助檢查資料:1、甲胎蛋白(AFP)實驗:肝癌的指標,對流電泳法陽性或放免法測定>400mg/ml;持續(xù)四周并排除妊娠活動性肝病及生殖腺胚胎源性腫瘤。2、其他標志檢查:堿性磷酸酶(A1(P)約有20%的肝癌患者增高r-谷丙氨酰轉(zhuǎn)肽酶(r-GT)70%肝癌患者升高5核甘酸二脂酶同工酶V(5-NPDase-v)。3、肝功能及乙型肝炎抗原抗體系統(tǒng)檢查,肝功能異常及乙肝標志物陽性,提示有原發(fā)性肝癌的肝病基礎(chǔ)。
定位診斷:1.B超檢查獲得肝臟及鄰近臟器切面影圖可發(fā)現(xiàn)23cm以下的微小肝癌。2.放射性核素肝臟顯像病變的大小在2c2n以上才能呈現(xiàn)陽性結(jié)果。3.CT及MRI:有益于肝癌的診斷。當肝癌直徑小于2cm或密度近似正常肝本質(zhì),CT難以顯示肝癌,呈彌漫性CT不易發(fā)現(xiàn);肝癌的指標,區(qū)別原發(fā)性或繼發(fā)性肝癌有困難,經(jīng)造影增強肝影后,可顯示直徑在1~2cm的病灶MRI具有叮的優(yōu)點能更清楚的顯示肝癌的轉(zhuǎn)移性病灶,可作不同方位的層面掃描。
好了,言歸正傳,同樣的腫瘤,有人用藥療效明顯,有人收效甚微。這是因為個體基因的差異,腫瘤基因突變不同,導致藥物效果不同。通過以上了解,我們知道了肝功能檢查的重要性和復雜性。如果檢查有異常要結(jié)合病史綜合分析,切不可掉以輕心!
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