預(yù)防肝癌的藥物主要包括抗病毒藥物、免疫調(diào)節(jié)劑和化學(xué)預(yù)防藥物三類(lèi)，具體選擇需根據(jù)病因和個(gè)體情況決定。主要藥物有恩替卡韋、干擾素和阿司匹林。

1、抗病毒藥物：

慢性乙型肝炎病毒感染是肝癌的主要誘因之一，抗病毒治療能有效降低肝癌風(fēng)險(xiǎn)。恩替卡韋作為強(qiáng)效核苷類(lèi)似物，可抑制乙肝病毒復(fù)制，長(zhǎng)期使用可使肝纖維化逆轉(zhuǎn)。替諾福韋酯同樣被推薦為一線用藥，對(duì)耐藥株具有較高屏障。這類(lèi)藥物需在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下終身服用，定期監(jiān)測(cè)病毒載量和肝功能。

2、免疫調(diào)節(jié)劑：

聚乙二醇干擾素α-2a通過(guò)調(diào)節(jié)機(jī)體免疫應(yīng)答實(shí)現(xiàn)抗病毒作用，特別適合年輕乙肝患者有限療程治療。胸腺肽α1可增強(qiáng)T細(xì)胞功能，輔助改善慢性肝病患者的免疫狀態(tài)。使用期間需監(jiān)測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和甲狀腺功能，可能出現(xiàn)流感樣癥狀等不良反應(yīng)。

3、化學(xué)預(yù)防劑：

低劑量阿司匹林通過(guò)抑制環(huán)氧合酶減少炎癥反應(yīng)，長(zhǎng)期規(guī)律使用可使肝癌風(fēng)險(xiǎn)下降31%。二甲雙胍除降糖外，還能抑制肝癌細(xì)胞增殖，對(duì)合并糖尿病的肝病患者具有雙重保護(hù)作用。這類(lèi)藥物需警惕消化道出血等副作用，用藥前需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。

4、輔助保肝藥物：

水飛薊賓通過(guò)抗氧化和抗纖維化作用保護(hù)肝細(xì)胞膜，適用于酒精性或藥物性肝損傷患者。甘草酸制劑具有抗炎保肝功效，可改善肝功能指標(biāo)。這類(lèi)藥物作為輔助治療不能替代病因治療，需配合基礎(chǔ)疾病管理。

5、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑：

維生素E通過(guò)清除自由基減輕氧化應(yīng)激損傷，對(duì)非酒精性脂肪肝患者可能有益。硒元素缺乏與肝癌發(fā)生相關(guān)，適量補(bǔ)充可增強(qiáng)谷胱甘肽過(guò)氧化物酶活性。補(bǔ)充前需檢測(cè)血清水平，避免過(guò)量攝入導(dǎo)致中毒。

預(yù)防肝癌需建立綜合防控體系，除藥物干預(yù)外，建議乙肝病毒攜帶者每6個(gè)月進(jìn)行甲胎蛋白和肝臟超聲篩查。保持規(guī)律作息，嚴(yán)格戒酒，控制體重在正常范圍。飲食選擇新鮮食材，避免霉變食物，適量增加十字花科蔬菜攝入。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘以上。合并基礎(chǔ)肝病患者應(yīng)避免自行服用中草藥或保健品，所有用藥方案需經(jīng)肝病專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估制定。