腦中動(dòng)脈狹窄做支架一般存在一定風(fēng)險(xiǎn)，但多數(shù)情況下風(fēng)險(xiǎn)可控。支架手術(shù)可能引發(fā)血管損傷、支架內(nèi)血栓形成、腦出血等并發(fā)癥，具體風(fēng)險(xiǎn)與患者血管條件、基礎(chǔ)疾病及手術(shù)操作有關(guān)。

腦中動(dòng)脈支架手術(shù)的常見風(fēng)險(xiǎn)包括術(shù)中血管痙攣或夾層，這類情況可能因?qū)Ч懿僮骰蚯蚰覕U(kuò)張導(dǎo)致血管內(nèi)膜損傷，術(shù)后需密切監(jiān)測神經(jīng)功能變化。部分患者可能出現(xiàn)支架內(nèi)急性血栓，多與抗血小板藥物抵抗或血管內(nèi)皮修復(fù)延遲相關(guān)，臨床表現(xiàn)為突發(fā)偏癱或言語障礙，需緊急溶栓處理。術(shù)后高灌注綜合征多見于嚴(yán)重狹窄患者，因血流突然恢復(fù)引發(fā)頭痛、癲癇甚至腦水腫，需嚴(yán)格控制血壓。少數(shù)患者可能因支架移位或貼壁不良導(dǎo)致遠(yuǎn)期再狹窄，需通過血管造影復(fù)查評估。合并糖尿病或高血壓的患者更易出現(xiàn)穿刺部位血腫或?qū)Ρ葎┠I病，術(shù)前需充分評估腎功能。

極少數(shù)情況下可能發(fā)生致命性并發(fā)癥，如術(shù)中血管破裂導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血，或大面積腦梗死繼發(fā)腦疝。存在血管迂曲、鈣化病變或Willis環(huán)代償不全的患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。若術(shù)中出現(xiàn)不可控出血或血栓栓塞，可能需轉(zhuǎn)為開顱手術(shù)補(bǔ)救。對造影劑過敏或嚴(yán)重心功能不全者，圍手術(shù)期發(fā)生休克或心腦血管事件概率增加。

建議術(shù)前完善高分辨率核磁評估斑塊性質(zhì)，術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。定期復(fù)查經(jīng)顱多普勒超聲監(jiān)測血流速度，控制血壓低于140/90mmHg，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)。出現(xiàn)言語含糊、肢體無力等癥狀需立即就醫(yī)。