心肌缺血患者可通過有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練、柔韌性練習(xí)、呼吸訓(xùn)練及日?;顒?dòng)調(diào)整等方式改善癥狀。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈狹窄、心肌耗氧量增加、血液黏稠度增高、血管痙攣及代謝異常等因素引起。
步行、慢跑或騎自行車等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)冠狀動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)建立,建議每周進(jìn)行3-5次,每次持續(xù)20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率應(yīng)控制在最大心率的50-70%,避免誘發(fā)心絞痛。運(yùn)動(dòng)前后需進(jìn)行5-10分鐘熱身與放松,運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)胸悶應(yīng)立即停止。
使用彈力帶或輕量啞鈴進(jìn)行上肢和下肢肌肉訓(xùn)練,每周2-3次,每組動(dòng)作重復(fù)10-15次??棺栌?xùn)練能增強(qiáng)心肌收縮力,但需避免屏氣用力動(dòng)作。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)保持正常呼吸節(jié)奏,負(fù)荷強(qiáng)度以不引起血壓顯著升高為宜。
太極拳、八段錦或瑜伽等伸展運(yùn)動(dòng)可改善血管內(nèi)皮功能,每周練習(xí)3-4次。動(dòng)作需緩慢柔和,單次保持15-30秒。這類運(yùn)動(dòng)能降低交感神經(jīng)興奮性,但需避免過度彎腰或倒立體位,防止回心血量驟增加重心臟負(fù)荷。
腹式呼吸和縮唇呼吸訓(xùn)練每天可進(jìn)行2-3次,每次10分鐘。深呼吸時(shí)膈肌運(yùn)動(dòng)有助于增加冠狀動(dòng)脈血流,呼氣時(shí)間應(yīng)為吸氣時(shí)間的2倍。寒冷天氣或空氣質(zhì)量差時(shí)應(yīng)在室內(nèi)進(jìn)行,避免冷空氣刺激誘發(fā)血管痙攣。
避免提重物、突然用力等爆發(fā)性動(dòng)作,建議分次完成家務(wù)勞動(dòng)。爬樓梯時(shí)每層休息30秒,用餐后1小時(shí)內(nèi)不進(jìn)行體力活動(dòng)??膳宕餍穆时O(jiān)測(cè)設(shè)備觀察日?;顒?dòng)強(qiáng)度,保持全天活動(dòng)量均勻分布,避免長(zhǎng)時(shí)間靜坐后突然運(yùn)動(dòng)。
心肌缺血患者運(yùn)動(dòng)需在醫(yī)生評(píng)估后制定個(gè)性化方案,運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶硝酸甘油等急救藥物。保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,適量食用深海魚和堅(jiān)果補(bǔ)充不飽和脂肪酸。保證7-8小時(shí)睡眠,避免情緒激動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂和血糖指標(biāo),合并高血壓或糖尿病者應(yīng)優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病。運(yùn)動(dòng)康復(fù)需長(zhǎng)期堅(jiān)持,癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查冠狀動(dòng)脈情況。