肛門濕疣通常由人乳頭瘤病毒感染引起,主要與性接觸傳播、皮膚黏膜破損、免疫力低下、間接接觸感染、母嬰垂直傳播等因素有關(guān)。肛門濕疣表現(xiàn)為肛門周圍出現(xiàn)菜花樣或乳頭狀贅生物,可能伴隨瘙癢或出血。
不安全性行為是肛門濕疣最常見的傳播途徑,HPV病毒通過皮膚黏膜侵入人體。肛交行為更易造成肛門黏膜微小裂傷,增加感染風(fēng)險(xiǎn)?;颊咝璞苊飧呶P孕袨?,確診后性伴侶應(yīng)同步檢查。臨床常用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏、干擾素凝膠等藥物進(jìn)行局部治療。
肛門區(qū)域皮膚皺褶多且易摩擦,肛裂、痔瘡等疾病造成的創(chuàng)面可能成為病毒入侵通道。日常應(yīng)注意保持清潔干燥,避免抓撓。合并肛腸疾病時(shí)需優(yōu)先治療原發(fā)病,可配合使用重組人干擾素α2b栓、氟尿嘧啶軟膏等藥物控制疣體生長。
HIV感染者、長期使用免疫抑制劑或糖尿病患者更易發(fā)生HPV持續(xù)感染。這類人群出現(xiàn)疣體后往往生長迅速且易復(fù)發(fā)。建議通過規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)提升免疫力,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胸腺肽腸溶片、匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑。
共用浴巾、坐便器等可能造成病毒傳播,特別是公共浴室、泳池等潮濕環(huán)境更利于HPV存活。家庭內(nèi)部應(yīng)注意個(gè)人用品分開使用,外出時(shí)避免直接接觸公共設(shè)施。已感染者接觸過的衣物需用含氯消毒液浸泡處理。
孕婦產(chǎn)道若存在HPV病毒,分娩過程中可能傳染給新生兒。孕前發(fā)現(xiàn)肛門濕疣應(yīng)積極治療,妊娠期可選用三氯醋酸溶液等安全性較高的外用藥物。分娩方式需根據(jù)疣體范圍由產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估決定。
肛門濕疣患者應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐壓迫患處。飲食上多攝入富含維生素A、C的深色蔬菜水果,限制辛辣刺激食物。治療期間禁止搔抓疣體,洗澡后需徹底擦干會(huì)陰區(qū)。所有外用藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,冷凍治療、激光手術(shù)等醫(yī)療操作須由專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成。定期復(fù)查直至HPV檢測(cè)轉(zhuǎn)陰,性伴侶應(yīng)同時(shí)接受篩查干預(yù)。