直腸炎可能由感染、飲食刺激、免疫異常、放射線損傷、藥物刺激等原因引起,可通過抗感染治療、調(diào)整飲食、免疫調(diào)節(jié)、停止放射線接觸、更換藥物等方式治療。
細菌、病毒或寄生蟲感染是直腸炎的常見原因。志賀菌、沙門菌等細菌感染可能導致急性直腸炎,表現(xiàn)為腹瀉、里急后重。阿米巴原蟲感染可能引發(fā)慢性直腸炎,伴隨黏液血便。治療需根據(jù)病原體選擇藥物,如細菌感染可用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片,寄生蟲感染可用甲硝唑片。日常需注意飲食衛(wèi)生,避免生冷食物。
長期攝入辛辣、酒精等刺激性食物可能損傷直腸黏膜。辣椒素、酒精等成分直接刺激腸壁,導致充血水腫?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肛門灼熱感、排便疼痛。治療需避免刺激性飲食,增加膳食纖維攝入,如燕麥、香蕉等。癥狀明顯時可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。
潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等自身免疫性疾病常累及直腸。免疫系統(tǒng)錯誤攻擊腸道黏膜,導致持續(xù)炎癥反應。典型癥狀包括黏液膿血便、腹痛。治療需使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等免疫調(diào)節(jié)藥物,嚴重時需生物制劑干預?;颊咝瓒ㄆ趶筒槟c鏡,監(jiān)測病情變化。
盆腔腫瘤放療可能造成放射性直腸炎。放射線直接損傷腸黏膜細胞,導致血管內(nèi)皮增生、纖維化?;颊叱R姳阊?、里急后重,可能持續(xù)數(shù)月。急性期可用康復新液灌腸,慢性狹窄需手術干預。放療期間建議低渣飲食,必要時使用蒙脫石散保護腸黏膜。
長期使用非甾體抗炎藥、抗生素可能誘發(fā)直腸炎。阿司匹林腸溶片等藥物破壞前列腺素合成,減弱黏膜保護??股厝缈肆置顾亓姿狨テ赡芤饌文ば阅c炎。治療需停用相關藥物,改用硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜,配合雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片調(diào)節(jié)菌群。
直腸炎患者日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食以清淡易消化為主,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清。急性期可暫時采用低纖維飲食,緩解后逐步增加膳食纖維攝入。注意觀察排便性狀變化,出現(xiàn)持續(xù)便血、發(fā)熱等癥狀應及時就醫(yī)。避免自行使用止瀉藥掩蓋病情,所有藥物治療均需在醫(yī)生指導下進行。