直腸炎可能引起腹痛、腹瀉、便血等癥狀,長期未治療可能導致貧血、營養(yǎng)不良、腸梗阻等并發(fā)癥。直腸炎的危害主要有黏膜損傷、腸道功能紊亂、繼發(fā)感染、全身性影響、癌變風險。
直腸炎反復發(fā)作會導致直腸黏膜充血水腫,嚴重時出現(xiàn)潰瘍或糜爛。黏膜屏障破壞后可能引發(fā)細菌感染,加重炎癥反應。患者常表現(xiàn)為排便疼痛、里急后重,需通過腸鏡檢查確診。治療可選用美沙拉秦栓、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物修復黏膜,配合蒙脫石散保護腸黏膜。
炎癥刺激使直腸蠕動異常,可能交替出現(xiàn)腹瀉與便秘。持續(xù)腹瀉會導致電解質(zhì)紊亂,便秘可能誘發(fā)肛裂。部分患者伴隨腹脹、腸鳴音亢進等癥狀。建議調(diào)整飲食結構,避免辛辣刺激食物,必要時使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。
潰瘍性直腸炎可能引發(fā)肛周膿腫、肛瘺等繼發(fā)感染。嚴重時細菌入血導致敗血癥,表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。需通過血常規(guī)、膿液培養(yǎng)明確病原體,選用鹽酸左氧氟沙星片等抗生素治療,必要時手術引流。
長期便血可能引發(fā)缺鐵性貧血,出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀。營養(yǎng)吸收障礙會導致低蛋白血癥、維生素缺乏。兒童患者可能影響生長發(fā)育。需定期檢測血常規(guī),補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片,嚴重貧血需輸血治療。
慢性潰瘍性直腸炎病程超過10年時,癌變概率顯著增加。病理表現(xiàn)為異型增生,最終發(fā)展為直腸癌。建議高危患者每1-2年進行腸鏡活檢,發(fā)現(xiàn)癌前病變可考慮手術切除。早期癌變可通過內(nèi)鏡下黏膜剝離術治療。
直腸炎患者需保持低纖維清淡飲食,避免酒精及乳制品。急性期應臥床休息,腹部熱敷緩解痙攣。定期復查腸鏡監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)體重驟降、持續(xù)發(fā)熱等預警癥狀需及時就醫(yī)。心理疏導有助于改善焦慮情緒對腸道功能的影響,可嘗試正念減壓訓練。