結(jié)腸息肉可能與遺傳因素、長期高脂低纖維飲食、慢性炎癥刺激、年齡增長及不良生活習慣等因素有關(guān)。結(jié)腸息肉通常表現(xiàn)為便血、腹痛、排便習慣改變等癥狀,可通過腸鏡檢查確診,并根據(jù)病理類型選擇內(nèi)鏡下切除或手術(shù)治療。
家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病可導致結(jié)腸息肉高發(fā),這類患者腸道內(nèi)常出現(xiàn)數(shù)百枚息肉,癌變概率顯著增高。建議有家族史者從20歲起定期進行腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)息肉可遵醫(yī)囑采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或氬離子凝固術(shù)處理。遺傳性息肉病可能伴隨皮膚色素沉著、骨瘤等腸外表現(xiàn)。
長期攝入過多紅肉、加工食品及動物脂肪,同時缺乏蔬菜水果等膳食纖維,會使膽汁酸分泌增加并刺激腸黏膜增生。這類息肉多為炎性或增生性息肉,改善飲食后部分可自行緩解。日常可增加西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物,減少燒烤腌漬類食品攝入。
潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病患者,腸道黏膜在反復損傷修復過程中易形成假性息肉。需針對原發(fā)病使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶片等抗炎藥物控制,對于直徑超過10毫米的炎性息肉可考慮內(nèi)鏡下電切術(shù)治療。
50歲以上人群腸黏膜上皮細胞更新減緩,對致癌物敏感性增加,腺瘤性息肉發(fā)生率明顯上升。這類息肉具有癌變潛能,建議中老年人定期篩查,發(fā)現(xiàn)管狀腺瘤可選用結(jié)腸鏡高頻電切術(shù),絨毛狀腺瘤需擴大切除范圍。
肥胖、糖尿病等代謝綜合征患者胰島素抵抗會促進息肉生長,煙草中的致癌物可直接損傷腸黏膜。此類患者多見鋸齒狀息肉等特殊類型,除戒煙控糖外,可配合使用阿司匹林腸溶片等藥物預防,但需警惕消化道出血風險。
保持規(guī)律作息與適度運動有助于維持腸道菌群平衡,建議每日攝入30克以上膳食纖維,限制酒精攝入。40歲以上人群應每5-10年進行腸鏡檢查,術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復查。出現(xiàn)持續(xù)便血、體重下降等癥狀時須及時就診,避免自行服用止血藥物掩蓋病情。