外痔和肛裂可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。外痔通常由久坐、便秘等因素引起,肛裂可能與排便困難、感染等因素相關(guān)。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對肛門組織的刺激。建議每日食用西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,同時(shí)保持充足飲水。避免辛辣刺激性食物,防止加重局部充血。
每日2-3次溫水坐浴能緩解肛門括約肌痙攣,促進(jìn)局部血液循環(huán)。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可外涂痔瘡膏,如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏,幫助減輕腫脹疼痛。
遵醫(yī)囑使用太寧復(fù)方角菜酸酯栓可保護(hù)肛周黏膜,緩解肛裂癥狀。對于外痔腫脹,可使用普濟(jì)痔瘡栓收斂止血。合并感染時(shí)需配合紅霉素軟膏等抗生素藥膏控制炎癥。
紅外線照射可促進(jìn)肛周組織修復(fù),減輕肛裂創(chuàng)面疼痛。對于血栓性外痔,可采用超聲引導(dǎo)下硬化劑注射治療。物理治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免自行處理。
反復(fù)發(fā)作的陳舊性肛裂可考慮肛裂切除術(shù),外痔嚴(yán)重脫垂時(shí)需行外痔剝離術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,定期換藥。手術(shù)治療適用于保守治療無效或伴有嚴(yán)重并發(fā)癥的情況。
日常應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)活動5分鐘改善盆腔血液循環(huán)。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,排便時(shí)勿過度用力。出現(xiàn)持續(xù)便血、劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。治療后定期復(fù)查肛門鏡,觀察創(chuàng)面愈合情況,防止復(fù)發(fā)。注意保持肛周清潔干燥,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦刺激。