克羅恩病常見并發(fā)癥主要有腸梗阻、腸瘺、肛周病變、營養(yǎng)不良、腸穿孔等??肆_恩病是一種慢性炎癥性腸病,可能累及胃腸道的任何部位,病程中容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥。
腸梗阻是克羅恩病最常見的并發(fā)癥之一,由于腸道長期炎癥導(dǎo)致腸壁增厚、纖維化,進而引起腸腔狹窄?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐、排便困難等癥狀。輕度腸梗阻可通過禁食、胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)等保守治療緩解,嚴(yán)重時需手術(shù)解除梗阻。
腸瘺是克羅恩病特征性并發(fā)癥,炎癥穿透腸壁形成異常通道,可發(fā)生在腸管之間或腸管與膀胱、陰道、皮膚等器官之間。腸瘺可能導(dǎo)致感染、營養(yǎng)不良等后果,治療需結(jié)合抗炎藥物、營養(yǎng)支持和手術(shù)修復(fù)。
約三分之一的克羅恩病患者會出現(xiàn)肛周病變,包括肛裂、肛瘺、肛周膿腫等。這些病變可能導(dǎo)致疼痛、分泌物增多、排便困難等癥狀。治療需結(jié)合局部護理、抗生素和手術(shù)引流,嚴(yán)重者需使用生物制劑控制炎癥。
克羅恩病患者常因進食減少、吸收不良、腸道丟失增加等因素導(dǎo)致營養(yǎng)不良,表現(xiàn)為體重下降、貧血、低蛋白血癥等。營養(yǎng)支持治療至關(guān)重要,包括口服營養(yǎng)補充、腸內(nèi)營養(yǎng)或靜脈營養(yǎng),必要時需補充鐵劑、維生素B12等微量營養(yǎng)素。
腸穿孔是克羅恩病的嚴(yán)重并發(fā)癥,多因深部潰瘍穿透腸壁導(dǎo)致?;颊咄话l(fā)劇烈腹痛、腹肌緊張、發(fā)熱,可能進展為彌漫性腹膜炎。腸穿孔需緊急手術(shù)治療,包括穿孔修補、腸段切除等,術(shù)后需加強抗感染和營養(yǎng)支持。
克羅恩病患者需定期隨訪監(jiān)測并發(fā)癥,保持均衡飲食,避免高纖維、刺激性食物。適當(dāng)補充蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì),戒煙限酒。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,出現(xiàn)腹痛加重、發(fā)熱、體重持續(xù)下降等癥狀時及時就醫(yī)。心理疏導(dǎo)和適度運動也有助于改善生活質(zhì)量。