手部腱鞘炎的癥狀主要有局部疼痛、活動受限、彈響指、局部腫脹、晨僵等。手部腱鞘炎是肌腱與腱鞘因過度摩擦引發(fā)的無菌性炎癥，常見于頻繁使用手指或手腕的人群。

1、局部疼痛

疼痛是手部腱鞘炎最典型的癥狀，多發(fā)生在拇指、腕部或手指根部。初期表現(xiàn)為活動時隱痛，隨著病情進(jìn)展可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性鈍痛或刺痛，按壓患處時疼痛加劇。疼痛可能與肌腱滑動受阻、局部充血水腫有關(guān)。輕度疼痛可通過熱敷緩解，若影響日常生活需就醫(yī)評估。

2、活動受限

患者常感到手指屈伸困難，尤其是晨起或長時間靜止后癥狀明顯。嚴(yán)重時可能出現(xiàn)手指卡頓感，需借助外力才能完成動作。這與腱鞘增厚壓迫肌腱、滑液分泌減少導(dǎo)致潤滑不足有關(guān)。建議減少重復(fù)性手部動作，必要時使用支具固定保護(hù)。

3、彈響指

部分患者活動手指時會聽到彈響聲，醫(yī)學(xué)上稱為扳機(jī)指。表現(xiàn)為手指屈曲后難以自主伸直，需突然用力彈開并伴隨聲響。這是由于肌腱結(jié)節(jié)在狹窄腱鞘內(nèi)滑動受阻所致。早期可通過局部注射糖皮質(zhì)激素治療，反復(fù)發(fā)作需考慮腱鞘切開術(shù)。

4、局部腫脹

患處可能出現(xiàn)輕微紅腫，觸摸時有硬結(jié)或條索狀隆起。腫脹多局限于肌腱走行區(qū)域，皮膚溫度可輕度升高。炎癥反應(yīng)導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加是主要原因。急性期可冷敷減輕腫脹，慢性期建議超聲波等物理治療促進(jìn)吸收。

5、晨僵

早晨起床時手指僵硬感明顯，活動后逐漸減輕。僵硬持續(xù)時間與炎癥程度相關(guān)，通常不超過30分鐘。夜間腱鞘內(nèi)滑液代謝減緩、炎癥物質(zhì)堆積是誘因。睡前溫水浸泡雙手、適度按摩有助于改善癥狀。

手部腱鞘炎患者應(yīng)避免長時間玩手機(jī)、打字等重復(fù)性動作，工作間隙做手指伸展運動。飲食可增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，有助于減輕炎癥。若保守治療1-2周無改善，或出現(xiàn)手指無法活動、劇烈疼痛等情況，需及時至骨科或手外科就診，排除風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等疾病。