老年人腦血栓可通過調(diào)整飲食、規(guī)律服藥、康復(fù)訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)、定期復(fù)查等方式護(hù)理。腦血栓通常由動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、房顫、血液高凝狀態(tài)等原因引起。
低鹽低脂飲食有助于控制血壓和血脂,每日食鹽攝入不超過5克,避免腌制食品和動物內(nèi)臟。增加蔬菜水果攝入,如西藍(lán)花、菠菜、蘋果等富含膳食纖維的食物,可幫助降低膽固醇。適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白,選擇魚類、豆制品等,避免紅肉和油炸食品。注意少量多餐,減少胃腸負(fù)擔(dān)。
遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血小板聚集,硫酸氫氯吡格雷片改善血液循環(huán),阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。不可自行增減藥量或停藥,需定期監(jiān)測肝功能。若出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等異常需及時就醫(yī)。藥物需固定時間服用,避免漏服影響療效。
病情穩(wěn)定后盡早開始肢體功能鍛煉,從被動關(guān)節(jié)活動逐步過渡到主動運動。語言障礙者可進(jìn)行發(fā)音練習(xí),如單字重復(fù)、短句跟讀。訓(xùn)練強度需循序漸進(jìn),每日2-3次,每次不超過30分鐘。配合針灸或推拿治療可改善局部血液循環(huán)。訓(xùn)練中出現(xiàn)頭暈、心悸應(yīng)立即停止。
腦血栓后易出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒,家屬需耐心傾聽并給予鼓勵。可通過音樂療法、回憶療法緩解心理壓力,避免刺激性言語。參與社交活動有助于重建信心,如參加康復(fù)病友交流會。嚴(yán)重情緒障礙需心理科干預(yù),必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物。
每3-6個月需復(fù)查頭顱CT或MRI評估恢復(fù)情況,監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo)。頸動脈超聲可檢查血管斑塊變化,心電圖篩查房顫復(fù)發(fā)。隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥,突發(fā)肢體麻木或言語不清需立即送醫(yī)。保持隨訪記錄便于醫(yī)生調(diào)整治療方案。
日常需保持環(huán)境安全,移除地毯等絆倒風(fēng)險,浴室加裝防滑墊。每日監(jiān)測血壓2次并記錄,避免情緒激動和過度勞累。冬季注意保暖防止血管痙攣,夏季補充水分預(yù)防血液濃縮。戒煙限酒,保證充足睡眠。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識,熟悉附近醫(yī)院急診路線,出現(xiàn)意識障礙或嘔吐需立即平臥并撥打急救電話。