羊癲瘋發(fā)作時需保持患者安全并防止受傷,避免強(qiáng)行約束或塞入異物。羊癲瘋即癲癇發(fā)作,急救措施主要有保持呼吸道通暢、防止舌咬傷、記錄發(fā)作時間、避免移動患者、發(fā)作后側(cè)臥觀察。
迅速清除患者口鼻分泌物或嘔吐物,解開衣領(lǐng)和腰帶。若患者戴有假牙需及時取出,頭部可墊軟物輕微后仰,避免窒息。發(fā)作期間禁止喂水或藥物。
使用毛巾包裹的壓舌板或勺柄墊在臼齒間,不可強(qiáng)行撬開緊閉的牙關(guān)。早期放入可減少舌部損傷,但發(fā)作中后期肌肉強(qiáng)直時無須強(qiáng)行干預(yù)。
從抽搐開始計時,多數(shù)發(fā)作在1-2分鐘內(nèi)自行停止。若持續(xù)超過5分鐘或短時間內(nèi)反復(fù)發(fā)作,需立即呼叫急救。記錄有助于醫(yī)生判斷發(fā)作類型和嚴(yán)重程度。
發(fā)作期間不可按壓肢體或試圖終止抽搐,可能造成骨折或肌肉拉傷。移開周圍尖銳物品,在頭頸部墊軟物保護(hù)。復(fù)雜部分性發(fā)作時需引導(dǎo)避開危險區(qū)域。
抽搐停止后將患者轉(zhuǎn)為穩(wěn)定側(cè)臥位,清理口腔殘留物。觀察意識恢復(fù)情況,部分患者會出現(xiàn)短暫定向力障礙或嗜睡。禁止即刻喂食或起身活動,防止誤吸或跌倒。
癲癇發(fā)作后需保持環(huán)境安靜,協(xié)助更換被污染的衣物。建議患者規(guī)律服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪分散片等,避免熬夜、飲酒等誘因。首次發(fā)作或發(fā)作形式改變時,應(yīng)及時到神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行腦電圖和影像學(xué)檢查。照料者應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識,發(fā)作頻繁者可備用地西泮直腸凝膠應(yīng)急使用。