腦干出血通常由高血壓、血管畸形、動(dòng)脈瘤破裂、外傷或血液病等因素引起，可能表現(xiàn)為突發(fā)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、肢體癱瘓等癥狀。腦干出血可通過控制血壓、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)，需立即就醫(yī)。

1、高血壓

長期未控制的高血壓是腦干出血最常見原因。持續(xù)高壓會(huì)導(dǎo)致腦干微小動(dòng)脈壁變性壞死，形成微動(dòng)脈瘤，血壓驟升時(shí)易破裂出血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、血壓急劇升高。治療需緊急降壓，常用硝苯地平控釋片、鹽酸烏拉地爾注射液等藥物，同時(shí)需臥床制動(dòng)并監(jiān)測生命體征。

2、血管畸形

腦干海綿狀血管瘤或動(dòng)靜脈畸形可能引發(fā)自發(fā)性出血。血管結(jié)構(gòu)異常使局部血管壁薄弱，在血流沖擊下易破裂。常見癥狀包括突發(fā)眩暈、復(fù)視、吞咽困難，可能伴隨面部麻木。確診需通過磁共振檢查，治療可采用伽瑪?shù)斗派渫饪苹蝻@微手術(shù)切除。

3、動(dòng)脈瘤破裂

腦干周圍動(dòng)脈瘤破裂會(huì)直接導(dǎo)致出血。動(dòng)脈壁中層缺陷形成囊狀突起，在血壓波動(dòng)時(shí)破裂風(fēng)險(xiǎn)高。典型表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失、瞳孔不等大、呼吸節(jié)律改變。需急診行腦血管造影，根據(jù)情況選擇動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)或血管內(nèi)介入栓塞術(shù)。

4、外傷因素

顱腦外傷可能間接引發(fā)腦干出血。外力導(dǎo)致腦組織移位時(shí)，腦干與小腦幕緣摩擦可造成血管撕裂。常見于交通事故傷者，傷后即刻出現(xiàn)昏迷、去大腦強(qiáng)直等癥狀。需維持呼吸道通暢，使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，必要時(shí)行減壓手術(shù)。

5、血液疾病

白血病、血友病等凝血功能障礙疾病可能誘發(fā)腦干出血。血小板減少或凝血因子缺乏導(dǎo)致自發(fā)性出血傾向?；颊叨嘤衅つw瘀斑、鼻衄等出血史，突發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)應(yīng)警惕。需輸注血小板懸液或凝血酶原復(fù)合物，同時(shí)治療原發(fā)病。

預(yù)防腦干出血需定期監(jiān)測血壓，高血壓患者應(yīng)規(guī)律服用降壓藥。避免劇烈情緒波動(dòng)和過度勞累，戒煙限酒。飲食宜低鹽低脂，適量補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜。出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，腦干出血后遺癥的康復(fù)需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語言康復(fù)治療。