血壓高伴隨耳鳴頭痛可通過調(diào)整生活方式、監(jiān)測血壓、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。血壓高可能與遺傳、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、腎動(dòng)脈狹窄等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、心悸、視物模糊等癥狀。
減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以內(nèi),避免腌制食品及加工肉類。增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入,有助于鈉鹽排泄。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘。戒煙限酒,避免熬夜,保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。
每日早晚靜息狀態(tài)下測量血壓并記錄,注意測量前30分鐘避免吸煙、飲咖啡。家庭自測血壓值超過135/85毫米汞柱或診室測量超過140/90毫米汞柱時(shí)需警惕。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測可發(fā)現(xiàn)隱匿性高血壓,尤其適用于有靶器官損害風(fēng)險(xiǎn)的患者。
可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片、氫氯噻嗪片等降壓藥物。鈣通道阻滯劑適用于合并動(dòng)脈硬化的老年患者,血管緊張素受體拮抗劑對(duì)糖尿病腎病患者具有器官保護(hù)作用。利尿劑需注意電解質(zhì)監(jiān)測,β受體阻滯劑慎用于哮喘患者。
肝陽上亢證可用天麻鉤藤顆粒平肝潛陽,痰濕中阻證適用半夏白術(shù)天麻湯化痰熄風(fēng)。耳穴壓豆選取神門、降壓溝等穴位,配合菊花、決明子代茶飲。頭部按摩太陽穴、風(fēng)池穴可緩解頭痛,中藥足浴選用鉤藤、夏枯草等藥材。
長期精神壓力會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致血壓波動(dòng)。正念冥想、呼吸訓(xùn)練可降低應(yīng)激激素水平,團(tuán)體心理治療能改善治療依從性。認(rèn)知行為療法幫助糾正對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)知,音樂療法選擇舒緩的古典樂曲每日聆聽30分鐘。
血壓高患者應(yīng)保持低脂低糖飲食,適量食用深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。避免突然體位改變引發(fā)直立性低血壓,沐浴水溫不宜超過40攝氏度。定期進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測等靶器官評(píng)估,當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)劇烈頭痛、噴射性嘔吐等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)排除高血壓危象。