眩暈可通過休息調(diào)整、藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。眩暈可能與內(nèi)耳疾病、腦血管病變、頸椎病、貧血、心理因素等原因有關(guān)。
急性發(fā)作時(shí)立即平臥閉眼,避免頭部晃動(dòng),保持環(huán)境安靜昏暗。適當(dāng)補(bǔ)充水分,避免突然起身或轉(zhuǎn)頭。生理性眩暈如暈車暈船可通過咀嚼生姜片、按壓內(nèi)關(guān)穴緩解,通常30分鐘內(nèi)癥狀減輕。
前庭抑制劑如鹽酸地芬尼多片可短期控制旋轉(zhuǎn)感,倍他司汀片改善內(nèi)耳微循環(huán),眩暈停片緩解惡心嘔吐。腦血管性眩暈需用尼莫地平片擴(kuò)張血管,焦慮相關(guān)眩暈可短期使用阿普唑侖片。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
針對(duì)慢性眩暈患者設(shè)計(jì)眼球追蹤、重心轉(zhuǎn)移等訓(xùn)練,每天進(jìn)行Brandt-Daroff習(xí)服操3-5次,逐步增加頭部運(yùn)動(dòng)幅度。通過神經(jīng)代償機(jī)制重建平衡功能,需持續(xù)2-4周見效,適合耳石癥復(fù)位后殘留頭暈者。
肝陽上亢型用天麻鉤藤顆粒,痰濁中阻型選半夏天麻丸,氣血虧虛型服歸脾丸。配合百會(huì)穴艾灸、耳尖放血等外治法。針灸取風(fēng)池、翳風(fēng)等穴位,每周3次,10次為療程,對(duì)梅尼埃病效果較好。
頑固性梅尼埃病可行內(nèi)淋巴囊減壓術(shù),聽神經(jīng)瘤引起的眩暈需顯微外科切除。術(shù)后需臥床3-5天,配合前庭康復(fù)。頸椎病所致眩暈若保守治療無效,可考慮頸椎間盤置換術(shù)。
眩暈發(fā)作期間應(yīng)低鹽飲食,每日鈉攝入不超過3克,避免咖啡因和酒精。保持規(guī)律作息,睡眠時(shí)墊高床頭15度??祻?fù)期可進(jìn)行太極拳、八段錦等溫和運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)平衡能力。記錄眩暈日記包括發(fā)作時(shí)間、誘因和持續(xù)時(shí)間,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。若伴隨劇烈頭痛、言語不清或肢體無力,須立即就醫(yī)排除腦卒中。