拔牙可能會引起神經(jīng)痛,但概率較低。拔牙后神經(jīng)痛通常與牙槽神經(jīng)損傷有關,多數(shù)表現(xiàn)為短暫性麻木或刺痛,極少數(shù)可能持續(xù)較長時間。
拔牙過程中若操作不慎可能牽拉或壓迫下牙槽神經(jīng),導致神經(jīng)暫時性功能障礙。這種情況常見于智齒拔除術,尤其是下頜阻生智齒位置較深時?;颊呖赡艹霈F(xiàn)同側下唇、牙齦或舌部麻木感,通常1-3個月可自行恢復。術后冰敷、避免創(chuàng)口受壓有助于緩解癥狀,維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B片可輔助修復。
當拔牙器械直接損傷神經(jīng)或發(fā)生術后血腫壓迫時,可能引發(fā)持續(xù)性神經(jīng)痛。這種情況多伴隨灼燒樣疼痛、觸覺過敏等異常感覺,持續(xù)時間超過3個月需考慮創(chuàng)傷性神經(jīng)病變。臨床可能采用局部注射糖皮質激素如復方倍他米松注射液,或聯(lián)合加巴噴丁膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。對于頑固性病例,可能需要顯微神經(jīng)減壓術干預。
拔牙后應保持口腔清潔避免感染,24小時內避免刷牙漱口。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或感覺異常超過1周時,需及時復診排除干槽癥或神經(jīng)損傷。術后2周內避免進食過硬過熱食物,減少局部刺激可降低神經(jīng)痛發(fā)生概率。糖尿病患者及長期服用抗凝藥物者術前應充分評估風險。