彎下腰就頭痛可能由體位性低血壓、鼻竇炎、頸椎病、偏頭痛、顱內(nèi)壓增高等原因引起,可通過調(diào)整姿勢、藥物治療、物理治療等方式緩解。
體位性低血壓是指由臥位或坐位突然站立時(shí)血壓急劇下降,導(dǎo)致腦部供血不足引起的頭痛。彎腰時(shí)頭部位置低于心臟,可能加重腦部缺血?;颊叱0殡S頭暈、眼前發(fā)黑等癥狀。日常應(yīng)避免突然改變體位,起身時(shí)動(dòng)作緩慢。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片、屈昔多巴膠囊等藥物提升血壓。
鼻竇炎患者彎腰時(shí)鼻腔分泌物倒流,可能刺激神經(jīng)末梢或增加顱內(nèi)壓力引發(fā)頭痛。多伴隨鼻塞、流膿涕、面部脹痛等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物抗感染,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。
頸椎退行性病變可能壓迫神經(jīng)血管,彎腰時(shí)頸椎曲度改變加重壓迫,導(dǎo)致椎動(dòng)脈供血不足或神經(jīng)根受刺激。常見頸部僵硬、上肢麻木等伴隨癥狀??赏ㄟ^頸椎牽引、超短波治療改善,疼痛明顯時(shí)使用洛索洛芬鈉片、甲鈷胺片等藥物緩解。
偏頭痛患者彎腰時(shí)頭部血管擴(kuò)張或受重力影響,可能誘發(fā)頭痛發(fā)作。多表現(xiàn)為單側(cè)搏動(dòng)性疼痛,伴惡心畏光。急性期可遵醫(yī)囑服用苯甲酸利扎曲普坦片、布洛芬緩釋膠囊,預(yù)防性用藥包括鹽酸氟桂利嗪膠囊等。
顱內(nèi)腫瘤、血腫或腦積水等導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高時(shí),彎腰可能使腦脊液循環(huán)受阻加重頭痛。常伴隨噴射性嘔吐、視乳頭水腫。需通過頭顱CT/MRI明確病因,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)解除壓迫,臨時(shí)可用甘露醇注射液降低顱壓。
建議避免長時(shí)間保持低頭姿勢,彎腰時(shí)動(dòng)作輕緩。注意監(jiān)測血壓變化,保持規(guī)律作息。鼻竇炎患者可每日鼻腔沖洗,頸椎病患者需避免枕頭過高。若頭痛反復(fù)發(fā)作或伴隨意識(shí)障礙、肢體無力等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查器質(zhì)性病變。日??蛇M(jìn)行頸部放松操,適度運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。