突發(fā)腦?;蛐墓P枇⒓磽艽蚣本入娫?,同時讓患者保持靜止、避免移動,心梗可舌下含服硝酸甘油片。腦梗和心梗是危及生命的急癥,搶救時間窗分別為4.5小時和120分鐘內(nèi)。
腦梗急救需識別FAST原則:面部下垂、手臂無力、言語含糊任一癥狀出現(xiàn)時立即就醫(yī)。等待救護車期間讓患者側(cè)臥防誤吸,松開領(lǐng)口保持呼吸通暢,記錄癥狀出現(xiàn)時間。若患者昏迷無呼吸,需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。心梗典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛持續(xù)15分鐘以上,可向左肩背部放射,伴冷汗、惡心。此時應(yīng)讓患者半臥位休息,既往確診冠心病者可舌下含服硝酸甘油片,但收縮壓低于90mmHg時禁用。避免自行駕車送醫(yī),救護車配備的心電監(jiān)護和急救設(shè)備能顯著提高存活率。
日常預(yù)防需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食。40歲以上人群每年體檢應(yīng)包含頸動脈超聲和心電圖,有心腦血管疾病家族史者需提前篩查。急救后患者需在卒中中心或胸痛中心接受血管再通治療,腦??尚徐o脈溶栓或取栓術(shù),心梗需冠狀動脈介入或搭橋手術(shù)。康復(fù)期遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,配合肢體功能訓(xùn)練和心臟康復(fù)計劃。