特發(fā)性震顫可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、肉毒桿菌注射、腦深部電刺激術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。特發(fā)性震顫可能與遺傳、環(huán)境、衰老、神經(jīng)系統(tǒng)退行性變、藥物副作用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為手部抖動(dòng)、頭部搖晃、聲音顫抖等癥狀。
減少咖啡因和酒精攝入有助于減輕震顫癥狀,避免過度疲勞和精神緊張。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)可改善神經(jīng)功能,建議選擇瑜伽或太極等低強(qiáng)度活動(dòng)。日常使用加重餐具或防抖輔助工具能提高生活自理能力。
普萘洛爾片是β受體阻滯劑,適用于肢體震顫明顯的患者,可降低交感神經(jīng)興奮性。撲米酮片通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)減輕震顫幅度,對頭部抖動(dòng)效果較好。加巴噴丁膠囊可作為二線藥物,尤其適合合并焦慮癥狀的患者使用。
針對局部頑固性震顫,A型肉毒毒素注射能阻斷神經(jīng)肌肉信號傳導(dǎo)。該方法對書寫痙攣和聲帶震顫效果顯著,每次注射效果可持續(xù)3-6個(gè)月。需注意可能出現(xiàn)的肌無力等副作用,應(yīng)由神經(jīng)科醫(yī)生評估后實(shí)施。
對于藥物難治性重癥患者,丘腦底核電刺激術(shù)能顯著改善震顫癥狀。
作業(yè)治療師指導(dǎo)下的適應(yīng)性訓(xùn)練可增強(qiáng)肌肉控制能力,如使用負(fù)重腕帶進(jìn)行穩(wěn)定性練習(xí)。生物反饋療法幫助患者建立震顫感知與自主控制,言語治療對發(fā)聲震顫有改善作用。建議每周進(jìn)行3次以上針對性訓(xùn)練。
特發(fā)性震顫患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加富含維生素B族的全谷物和綠葉蔬菜攝入。避免高脂高糖飲食,控制體重在正常范圍。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如游泳或快走,每周累計(jì)150分鐘以上。建立癥狀日記記錄震顫誘因和規(guī)律,定期復(fù)查調(diào)整治療方案。注意防跌倒措施,居家環(huán)境減少障礙物,嚴(yán)重時(shí)使用助行器具保障安全。