冠心病氣急可能由冠狀動脈狹窄、心肌缺血、心力衰竭、心律失常、情緒波動等原因引起，可通過藥物治療、介入治療、生活方式調(diào)整、心理干預(yù)、氧療等方式治療。

1、冠狀動脈狹窄

冠狀動脈狹窄是冠心病氣急的主要原因之一，可能與動脈粥樣硬化、血管痙攣等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為活動后氣急、胸悶等癥狀?；颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物改善癥狀。冠狀動脈狹窄嚴(yán)重時可能需要通過冠狀動脈支架植入術(shù)或冠狀動脈旁路移植術(shù)進(jìn)行治療。

2、心肌缺血

心肌缺血可能導(dǎo)致心臟供氧不足，引起氣急癥狀，通常與冠狀動脈血流減少、心肌耗氧量增加有關(guān)，常伴有胸痛、乏力等表現(xiàn)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊、曲美他嗪片等藥物緩解癥狀。日常需避免劇烈運動，保持情緒穩(wěn)定。

3、心力衰竭

冠心病合并心力衰竭時可能出現(xiàn)氣急癥狀，多與心肌收縮功能下降、心臟負(fù)荷過重有關(guān)，常表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等。治療可選用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、培哚普利叔丁胺片等藥物。患者需限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測體重變化。

4、心律失常

冠心病患者出現(xiàn)心律失常時可能引發(fā)氣急，常見類型包括房顫、室性早搏等，可能與心肌電活動異常有關(guān)，常有心悸、頭暈等伴隨癥狀?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物。嚴(yán)重心律失常需考慮射頻消融治療。

5、情緒波動

焦慮、緊張等情緒波動可能加重冠心病患者的氣急癥狀，這與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)，通常伴有出汗、手抖等表現(xiàn)。除規(guī)范治療冠心病外，可通過深呼吸訓(xùn)練、正念冥想等方式緩解情緒。必要時可在心理科醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。

冠心病患者出現(xiàn)氣急時應(yīng)立即停止活動，采取坐位休息，家中可備有便攜式氧氣瓶供緊急使用。日常需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免擅自調(diào)整藥物劑量。飲食以低鹽低脂為主，控制每日液體攝入量。每周進(jìn)行3-5次適度的有氧運動，如散步、太極拳等，運動強(qiáng)度以不引發(fā)氣急為度。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，監(jiān)測病情變化。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，避免過度勞累。天氣寒冷時注意保暖，外出佩戴口罩。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，以備不時之需。