血常規(guī)通常不能直接診斷胃腸疾病,但能輔助發(fā)現(xiàn)炎癥、感染或貧血等間接相關(guān)異常。胃腸疾病的確診需結(jié)合胃腸鏡、影像學檢查及臨床癥狀綜合判斷。
血常規(guī)通過檢測紅細胞、白細胞、血小板等指標反映全身狀況。白細胞計數(shù)升高可能提示胃腸感染或炎癥性疾病,如細菌性腸炎;血紅蛋白降低可能與消化道慢性出血相關(guān),見于胃潰瘍或結(jié)腸腫瘤。但這些變化缺乏特異性,需排除其他系統(tǒng)疾病干擾。部分胃腸疾病早期血常規(guī)甚至完全正常,如功能性消化不良或輕度胃炎。
少數(shù)情況下,血常規(guī)異常可提供重要線索。嗜酸性粒細胞增多需警惕嗜酸性胃腸炎,平均紅細胞體積減小可能反映缺鐵性貧血,常由消化道失血導致。嚴重脫水時血常規(guī)會顯示血液濃縮現(xiàn)象,可能關(guān)聯(lián)急性胃腸炎。寄生蟲感染也可引發(fā)嗜酸性粒細胞與IgE水平升高,但確診仍需糞便檢查。
建議出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便血等胃腸癥狀時,除血常規(guī)外應完善糞便潛血、幽門螺桿菌檢測或胃腸鏡檢查。日常注意記錄癥狀發(fā)作頻率與飲食關(guān)聯(lián),避免自行解讀報告,需由消化科醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)與其他專項檢查綜合評估。