慢性支氣管炎通過規(guī)范治療可以控制癥狀并延緩疾病進展,但難以完全根治。慢性支氣管炎的治療方式主要有戒煙、藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、預(yù)防感染等。患者需長期管理以減少急性發(fā)作。
吸煙是慢性支氣管炎的主要誘因,煙草中的有害物質(zhì)會持續(xù)損傷氣道黏膜。徹底戒煙可顯著減緩肺功能下降速度,降低急性加重頻率?;颊呖赏ㄟ^尼古丁替代療法輔助戒煙,如使用尼古丁貼片或咀嚼膠,同時配合心理干預(yù)。
支氣管擴張劑如沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨噴霧劑可緩解氣道痙攣,糖皮質(zhì)激素如布地奈德吸入劑能減輕氣道炎癥。對于痰液黏稠者,可選用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰。急性發(fā)作期可能需短期使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
中重度患者出現(xiàn)低氧血癥時,需長期家庭氧療維持血氧飽和度。每日吸氧15小時以上可改善生存質(zhì)量,推薦使用制氧機配合鼻導(dǎo)管吸氧。氧流量需根據(jù)動脈血氣分析結(jié)果調(diào)整,避免二氧化碳潴留。
腹式呼吸訓(xùn)練可增強膈肌力量,縮唇呼吸能減少氣道塌陷。每周3次有氧運動如慢走、游泳,配合阻力訓(xùn)練,能提升運動耐力。訓(xùn)練計劃需由呼吸治療師個性化制定,逐步增加強度。
每年接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗,可降低呼吸道感染風(fēng)險。寒冷季節(jié)注意保暖,避免人群密集場所。出現(xiàn)咳痰增多、膿痰等感染征兆時,應(yīng)及時就醫(yī)。日??蛇M行呼吸操鍛煉增強免疫力。
慢性支氣管炎患者需保持居住環(huán)境通風(fēng),避免接觸粉塵等刺激物。飲食宜清淡,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品,適量食用白蘿卜、百合等潤肺食材。冬季外出佩戴口罩,定期監(jiān)測肺功能。急性加重期應(yīng)臥床休息,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。通過長期綜合管理,多數(shù)患者可維持較好的生活質(zhì)量。