老年人輕度肺氣腫可通過戒煙、呼吸訓(xùn)練、藥物治療、氧療、接種疫苗等方式治療。輕度肺氣腫通常與長期吸煙、空氣污染、遺傳因素、反復(fù)呼吸道感染、年齡增長等因素有關(guān)。
吸煙是導(dǎo)致肺氣腫的主要危險因素,煙草中的有害物質(zhì)會損傷肺泡壁,加速肺功能下降。戒煙可延緩病情進展,改善咳嗽、咳痰等癥狀。建議通過尼古丁替代療法或行為干預(yù)輔助戒煙,避免接觸吸煙環(huán)境。
腹式呼吸和縮唇呼吸能增強膈肌力量,提高肺部通氣效率。每日練習(xí)可緩解呼吸困難,具體方法為吸氣時腹部鼓起,呼氣時縮唇緩慢吐氣。聯(lián)合上肢鍛煉如舉啞鈴,有助于改善呼吸肌耐力。
支氣管擴張劑是核心用藥,如異丙托溴銨氣霧劑可松弛氣道平滑肌,沙丁胺醇吸入溶液能快速緩解急性癥狀。糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑適用于反復(fù)急性加重的患者,需遵醫(yī)囑使用。
靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于90%時需長期家庭氧療,每日吸氧15小時以上可減輕心臟負荷。便攜式制氧機適合活動時使用,避免高濃度吸氧導(dǎo)致二氧化碳潴留,需定期監(jiān)測血氣分析。
每年接種流感疫苗和23價肺炎球菌多糖疫苗,能降低呼吸道感染風(fēng)險。感染可能誘發(fā)急性加重,表現(xiàn)為痰量增多、喘息加重,疫苗接種可減少住院概率。免疫功能低下者需咨詢醫(yī)生調(diào)整接種方案。
日常需保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸粉塵和冷空氣。飲食宜高蛋白、易消化,如雞蛋羹、清蒸魚等,適量補充維生素D。根據(jù)耐受度選擇散步、太極等低強度運動,監(jiān)測心率不超過100次/分。定期復(fù)查肺功能,若出現(xiàn)發(fā)熱、膿痰等感染跡象需及時就醫(yī)。冬季注意保暖,外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。