胸膜炎患者需注意休息、規(guī)范用藥、監(jiān)測癥狀變化、避免呼吸道刺激及定期復(fù)查。胸膜炎是胸膜組織的炎癥反應(yīng),多由感染、自身免疫疾病或外傷等因素引發(fā),及時(shí)干預(yù)有助于緩解癥狀并預(yù)防并發(fā)癥。
急性期需臥床休息,減少體力消耗,避免劇烈運(yùn)動或過度勞累。采取半臥位可減輕呼吸時(shí)胸膜摩擦引起的疼痛?;謴?fù)期可逐漸增加活動量,但以不誘發(fā)胸痛、氣促為限。
細(xì)菌性胸膜炎需遵醫(yī)囑足療程使用抗生素,如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片。結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)合抗結(jié)核藥物如異煙肼片、利福平膠囊。疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊,禁止自行調(diào)整劑量或停藥。
每日記錄體溫、胸痛程度及呼吸頻率。若出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難加重、咯血或意識模糊,提示可能進(jìn)展為膿胸或呼吸衰竭,需立即就醫(yī)。慢性胸膜炎患者需警惕胸膜增厚或粘連。
戒煙并遠(yuǎn)離二手煙,煙霧會加劇胸膜炎癥。寒冷季節(jié)注意保暖,佩戴口罩減少冷空氣刺激。避免接觸粉塵、花粉等過敏原,室內(nèi)可使用空氣凈化器保持通風(fēng)。
治療期間每2-4周復(fù)查胸部X線或超聲,評估胸腔積液吸收情況。結(jié)核性胸膜炎需完成6-9個(gè)月療程后復(fù)查結(jié)核菌素試驗(yàn)。遺留胸膜增厚者需每年隨訪肺功能。
飲食宜選擇高蛋白、高維生素的清淡食物,如魚肉、雞蛋、西藍(lán)花等,補(bǔ)充炎癥消耗的營養(yǎng)??蛇m當(dāng)飲用溫蜂蜜水緩解干咳,但糖尿病患者需控制量。恢復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,幫助改善肺功能。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮加重胸悶癥狀。若需長途旅行或高原活動,應(yīng)提前咨詢醫(yī)生評估胸膜恢復(fù)狀況。