慢性支氣管炎的防治主要有戒煙、避免接觸有害氣體、接種疫苗、藥物治療、呼吸功能鍛煉等方式。慢性支氣管炎通常由長期吸煙、空氣污染、反復呼吸道感染、職業(yè)粉塵接觸、免疫力低下等原因引起。
吸煙是慢性支氣管炎的主要誘因,煙草中的有害物質(zhì)會損傷支氣管黏膜,導致炎癥反復發(fā)作。戒煙可顯著減少氣道刺激,幫助黏膜修復。建議通過尼古丁替代療法或行為干預逐步戒除,同時避免二手煙暴露。戒煙后咳嗽、咳痰癥狀通常會在數(shù)周內(nèi)明顯改善。
長期接觸粉塵、工業(yè)廢氣或室內(nèi)烹飪油煙會加重氣道炎癥。建議改善通風條件,在污染環(huán)境中佩戴防護口罩,使用抽油煙機減少油煙吸入。職業(yè)暴露者需加強個人防護,定期進行肺功能檢查。冬季注意保暖,避免冷空氣直接刺激呼吸道。
流感疫苗和肺炎球菌疫苗可預防呼吸道感染引發(fā)的急性加重。建議每年秋季接種流感疫苗,65歲以上或免疫功能低下者需接種23價肺炎球菌多糖疫苗。疫苗接種能降低感染概率,減少支氣管炎急性發(fā)作頻率和嚴重程度。
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰,沙丁胺醇氣霧劑緩解支氣管痙攣,阿莫西林克拉維酸鉀片控制細菌感染。穩(wěn)定期患者可能需要長期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑抗炎,或乙酰半胱氨酸顆粒改善黏液清除。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用。
腹式呼吸和縮唇呼吸訓練能增強膈肌力量,改善肺通氣效率。建議每天進行2次,每次10分鐘,配合步行、太極拳等有氧運動。呼吸康復訓練可延緩肺功能下降,減輕活動后氣促癥狀。嚴重患者可在專業(yè)機構(gòu)進行肺康復治療。
慢性支氣管炎患者需保持室內(nèi)空氣濕潤,每日飲水1500毫升以上稀釋痰液。飲食宜清淡,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,多吃西藍花、胡蘿卜等富含維生素C的蔬菜。冬季注意佩戴口罩防寒,避免去人群密集場所。如出現(xiàn)發(fā)熱、膿痰或呼吸困難加重,應(yīng)及時就醫(yī)評估是否需調(diào)整治療方案。