過敏性鼻炎的高發(fā)人群主要有有過敏家族史者、兒童青少年、長期暴露于過敏原環(huán)境者、免疫力低下者以及患有其他過敏性疾病者。過敏性鼻炎是鼻黏膜接觸過敏原后引發(fā)的非感染性炎癥,典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞。
遺傳因素是過敏性鼻炎的重要誘因,父母一方或雙方患有過敏性疾病時(shí),子女發(fā)病概率顯著增加。這類人群可能存在IgE抗體過度生成的體質(zhì),接觸花粉、塵螨等常見過敏原后易誘發(fā)鼻黏膜肥大細(xì)胞脫顆粒,釋放組胺等炎性介質(zhì)。建議定期進(jìn)行過敏原篩查,避免已知過敏原接觸,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物控制癥狀。
兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,鼻腔結(jié)構(gòu)較狹窄,對塵螨、寵物皮屑等室內(nèi)過敏原更為敏感。學(xué)齡期兒童因集體生活增加交叉感染風(fēng)險(xiǎn),反復(fù)呼吸道感染可能加重鼻黏膜高反應(yīng)性。家長需注意保持居室通風(fēng)干燥,定期清洗床品,患兒可遵醫(yī)囑使用西替利嗪口服溶液或丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。
從事農(nóng)業(yè)、園藝、紡織等行業(yè)的人員,長期接觸植物花粉、化學(xué)纖維等職業(yè)性過敏原,鼻黏膜持續(xù)受到刺激可能導(dǎo)致炎癥閾值降低。城市居民因汽車尾氣、工業(yè)排放等空氣污染物損傷鼻黏膜屏障功能,也會(huì)增加過敏風(fēng)險(xiǎn)。建議工作時(shí)佩戴防護(hù)口罩,室內(nèi)使用空氣凈化設(shè)備,癥狀明顯時(shí)可選用氮卓斯汀鼻噴劑緩解。
長期熬夜、壓力過大或患有慢性疾病的人群,免疫調(diào)節(jié)功能紊亂可能導(dǎo)致Th1/Th2細(xì)胞平衡失調(diào),促使B細(xì)胞產(chǎn)生過量IgE抗體。這類患者常合并鼻竇炎、中耳炎等并發(fā)癥,需通過規(guī)律作息、均衡飲食改善體質(zhì),急性發(fā)作期可聯(lián)合使用孟魯司特鈉片與布地奈德鼻噴霧劑。
患有特應(yīng)性皮炎、過敏性結(jié)膜炎或哮喘的患者,存在多系統(tǒng)過敏傾向,鼻黏膜更易出現(xiàn)交叉過敏反應(yīng)。這類人群需進(jìn)行全身性過敏管理,避免抓撓引發(fā)皮膚-鼻-支氣管連鎖反應(yīng),治療可選用奧洛他定片配合曲安奈德鼻噴霧劑進(jìn)行多靶點(diǎn)干預(yù)。
過敏性鼻炎患者應(yīng)注重鼻腔清潔護(hù)理,每日用生理鹽水沖洗鼻腔1-2次,外出佩戴口罩減少過敏原吸入。飲食上適當(dāng)增加富含維生素C的柑橘類水果及富含Omega-3脂肪酸的深海魚,避免辛辣刺激食物誘發(fā)血管擴(kuò)張。保持臥室濕度在50%左右,每周高溫燙洗床單被套,減少塵螨滋生。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)頭痛、嗅覺減退時(shí),應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科進(jìn)行鼻內(nèi)鏡和過敏原檢測。