支氣管炎可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。支氣管炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境污染、吸煙等因素引起。
支氣管炎患者應(yīng)戒煙并避免二手煙,減少呼吸道刺激。保持室內(nèi)空氣流通,使用加濕器維持濕度有助于緩解氣道干燥。每日飲用溫水可稀釋痰液,建議少量多次飲用。避免接觸冷空氣或粉塵等誘發(fā)因素,外出時(shí)可佩戴口罩防護(hù)。急性期需臥床休息,恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
采用霧化吸入生理鹽水可濕潤(rùn)氣道,促進(jìn)痰液排出。背部叩擊排痰法需他人協(xié)助,用手掌空心狀從背部由下向上輕叩。蒸汽吸入可選用含桉樹(shù)精油的溫水,每日進(jìn)行數(shù)次幫助緩解支氣管痙攣。呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸能改善通氣效率,腹式呼吸練習(xí)可增強(qiáng)膈肌功能。
細(xì)菌性支氣管炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片、左氧氟沙星片等抗生素??人詣×艺呖蛇x用氫溴酸右美沙芬口服溶液或復(fù)方甘草合劑鎮(zhèn)咳。痰液黏稠時(shí)建議服用鹽酸氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。伴有喘息可使用硫酸特布他林霧化液或布地奈德混懸液霧化吸入。
風(fēng)寒型可用止嗽散加減,風(fēng)熱型適用桑菊飲。慢性支氣管炎肺氣虛證可選用玉屏風(fēng)散,痰濕證適合二陳湯。針灸選取肺俞、定喘、膻中等穴位,采用平補(bǔ)平瀉手法。三伏貼治療對(duì)冬季易發(fā)作者有預(yù)防作用,主要貼敷大椎、風(fēng)門(mén)等穴位。
支氣管擴(kuò)張伴反復(fù)感染可考慮肺段切除術(shù),術(shù)前需評(píng)估肺功能儲(chǔ)備。支氣管鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)適用于局限性支氣管狹窄病例。慢性支氣管炎合并肺大皰破裂需行胸腔閉式引流術(shù)。終末期患者肺移植是最終治療選擇,需嚴(yán)格匹配供體并終身服用免疫抑制劑。
支氣管炎患者日常應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食,適量食用白蘿卜、雪梨等潤(rùn)肺食物。堅(jiān)持腹式呼吸訓(xùn)練可提升肺功能,每周進(jìn)行數(shù)次八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)。注意氣候變化及時(shí)增減衣物,流感季節(jié)前接種肺炎疫苗。定期復(fù)查肺功能,出現(xiàn)咳血、持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難加重需立即就醫(yī)。保持居住環(huán)境清潔,避免飼養(yǎng)寵物或擺放鮮花等可能致敏的物品。