肺氣腫的癥狀主要有咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸悶、乏力等。肺氣腫通常由長期吸煙、空氣污染、遺傳因素、職業(yè)粉塵接觸、反復(fù)呼吸道感染等原因引起,可能伴隨慢性支氣管炎、肺源性心臟病等并發(fā)癥。
肺氣腫患者早期常出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽,晨起時(shí)加重,可能與支氣管黏膜受刺激或分泌物增多有關(guān)??人远酁楦煽然虬橛猩倭堪咨ひ禾担浼竟?jié)或空氣質(zhì)量差時(shí)癥狀更明顯。長期咳嗽可能導(dǎo)致胸痛或肋骨間肌肉疲勞。
隨著病情進(jìn)展,患者咳痰量逐漸增加,痰液多呈白色泡沫狀,合并感染時(shí)轉(zhuǎn)為黃色或綠色膿性痰。痰液黏稠度增加與支氣管黏液腺增生、炎癥細(xì)胞浸潤有關(guān)。部分患者需要用力咳嗽才能排出痰液,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)痰中帶血。
特征性表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難,初期僅在體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn),后期靜息狀態(tài)下也會(huì)發(fā)生。這是由于肺泡彈性減退、小氣道塌陷導(dǎo)致氣體滯留,患者常描述為"吸氣容易呼氣難"。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)張口呼吸、輔助呼吸肌參與呼吸等代償表現(xiàn)。
患者常感到胸部壓迫感或緊縮感,尤其在氣候變化或空氣污濁時(shí)加重。這種癥狀與肺過度充氣、膈肌低平導(dǎo)致呼吸效率下降有關(guān)。部分患者夜間平臥時(shí)胸悶加劇,需要墊高枕頭或改為半臥位才能緩解。
由于長期缺氧和呼吸耗能增加,患者易出現(xiàn)全身疲乏、活動(dòng)耐力下降。輕微活動(dòng)即感氣促,導(dǎo)致日?;顒?dòng)受限。嚴(yán)重者可出現(xiàn)體重下降、食欲減退等全身消耗表現(xiàn),與呼吸肌持續(xù)做功消耗能量有關(guān)。
肺氣腫患者應(yīng)注意戒煙并避免二手煙,保持居住環(huán)境空氣流通。冬季注意保暖防感冒,可進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功能鍛煉。飲食宜清淡易消化,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等。若出現(xiàn)口唇發(fā)紫、下肢水腫或意識改變等缺氧加重表現(xiàn),需立即就醫(yī)。