急性鼻竇炎與過敏性鼻炎在病因、癥狀和治療上存在明顯區(qū)別。急性鼻竇炎主要由細(xì)菌或病毒感染引起，表現(xiàn)為鼻塞、膿涕和面部疼痛；過敏性鼻炎則由過敏原觸發(fā)，以陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻癢為特征。

1、病因差異

急性鼻竇炎多繼發(fā)于上呼吸道感染，病原體侵襲鼻竇黏膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，常見致病菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌。過敏性鼻炎是IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)，接觸花粉、塵螨等過敏原后，肥大細(xì)胞釋放組胺引發(fā)癥狀，具有明顯季節(jié)性或不規(guī)律發(fā)作特點(diǎn)。

2、癥狀表現(xiàn)

急性鼻竇炎患者常有黃綠色膿性鼻涕，伴隨單側(cè)面部脹痛或頭痛，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱和嗅覺減退。過敏性鼻炎典型表現(xiàn)為突發(fā)性連續(xù)噴嚏，大量清水樣鼻涕，鼻黏膜蒼白水腫，眼結(jié)膜充血發(fā)紅，癥狀呈發(fā)作性且與環(huán)境暴露相關(guān)。

3、檢查結(jié)果

急性鼻竇炎鼻內(nèi)鏡檢查可見中鼻道膿性分泌物，CT顯示鼻竇黏膜增厚或液平面。過敏性鼻炎鼻黏膜呈現(xiàn)特征性蒼白水腫，過敏原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測可明確致敏物質(zhì)。

4、治療方式

急性鼻竇炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促排分泌物。過敏性鼻炎首選糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片等抗組胺藥，嚴(yán)重者需進(jìn)行特異性免疫治療。

5、病程轉(zhuǎn)歸

急性鼻竇炎經(jīng)規(guī)范治療多在2-4周痊愈，遷延不愈可能轉(zhuǎn)為慢性鼻竇炎。過敏性鼻炎呈反復(fù)發(fā)作特性，避免接觸過敏原可控制癥狀，但難以徹底根治，部分兒童隨年齡增長可能自愈。

兩類疾病均需保持鼻腔清潔，急性鼻竇炎發(fā)作期可用生理鹽水沖洗鼻腔，過敏性鼻炎患者應(yīng)定期清潔床上用品減少塵螨接觸。建議出現(xiàn)持續(xù)鼻部癥狀時(shí)盡早就醫(yī)，避免自行使用減充血?jiǎng)?dǎo)致藥物性鼻炎。日常加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)免疫力，過敏體質(zhì)者需注意記錄癥狀發(fā)作規(guī)律以便針對性預(yù)防。