骨折修復(fù)的三個時期主要包括血腫形成期、纖維骨痂形成期和骨痂改造塑形期。骨折修復(fù)是一個復(fù)雜的生物學過程，不同時期具有不同的病理生理特點。
骨折后局部血管破裂出血，在骨折斷端及其周圍形成血腫。血腫中含有大量纖維蛋白網(wǎng)架，為后續(xù)修復(fù)提供基礎(chǔ)。此期通常持續(xù)1-3天，臨床表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛和功能障礙。血腫中的炎性細胞會釋放多種生長因子，啟動修復(fù)過程。此階段需要固定骨折部位，避免進一步損傷。
骨折后3-7天開始，血腫逐漸機化形成肉芽組織。成纖維細胞和毛細血管增生，形成纖維性骨痂。此期可持續(xù)2-3周，X線檢查可見骨折線模糊。纖維性骨痂連接骨折斷端，提供初步穩(wěn)定性。此階段需要保持適當固定，同時開始進行肌肉等長收縮訓練，防止肌肉萎縮。
骨折后3周左右開始，纖維性骨痂逐漸被新生骨組織替代。成骨細胞和破骨細胞共同作用，使骨痂不斷改建。此期可持續(xù)數(shù)月甚至1-2年，最終恢復(fù)骨的正常結(jié)構(gòu)和功能。X線檢查可見骨痂密度增加，骨折線消失。此階段可逐步增加功能鍛煉，促進骨痂塑形。
骨折修復(fù)過程中需要注意營養(yǎng)補充，保證充足的蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)和維生素D攝入。適當進行康復(fù)訓練，循序漸進增加活動量。定期復(fù)查X線，觀察骨折愈合情況。避免吸煙和飲酒，這些不良習慣會影響骨折愈合。保持積極心態(tài)，配合醫(yī)生治療，有助于骨折順利恢復(fù)。
