胯骨經(jīng)常疼可能與髖關(guān)節(jié)滑膜炎、股骨頭壞死、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征等原因有關(guān),可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。
髖關(guān)節(jié)滑膜炎通常由過度運(yùn)動(dòng)或外傷導(dǎo)致滑膜充血水腫,表現(xiàn)為髖部鈍痛伴活動(dòng)受限。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合超短波理療促進(jìn)炎癥吸收。慢性期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)股四頭肌鍛煉。
股骨頭壞死多與長期酗酒或激素使用有關(guān),早期出現(xiàn)間歇性髖部隱痛,后期發(fā)展為持續(xù)性疼痛伴跛行。需通過核磁共振確診,早期可服用阿侖膦酸鈉片改善骨代謝,配合高壓氧治療。晚期需行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后需避免盤腿動(dòng)作。
腰椎間盤突出可能壓迫神經(jīng)根引起放射性髖部疼痛,常伴有下肢麻木。急性發(fā)作時(shí)建議臥硬板床,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合腰椎牽引治療。日常應(yīng)保持正確坐姿,避免久坐彎腰,加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉。
骨質(zhì)疏松患者因骨量減少易出現(xiàn)髖部酸痛,尤其常見于絕經(jīng)后女性。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和維生素K2軟膠囊,疼痛明顯時(shí)可短期使用依降鈣素注射液。建議每日曬太陽30分鐘,進(jìn)行適度負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走,預(yù)防跌倒骨折。
髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致關(guān)節(jié)盂唇損傷,表現(xiàn)為深部髖痛和關(guān)節(jié)卡頓感。輕度患者可通過減少跑跳動(dòng)作緩解,中重度需關(guān)節(jié)鏡下行盂唇修復(fù)術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,避免瑜伽盤坐等極限體位。
日常應(yīng)注意髖部保暖,避免長時(shí)間單側(cè)負(fù)重,控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)在雙腿間夾枕頭保持髖關(guān)節(jié)中立位。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛,需及時(shí)復(fù)查影像學(xué)檢查排除腫瘤等嚴(yán)重病變。飲食上增加牛奶、豆制品等含鈣食物攝入,戒煙限酒以保護(hù)骨骼健康。