竇性心律T波改變可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與心肌缺血、電解質紊亂、藥物影響或心肌炎等疾病相關。T波改變本身并非獨立疾病，而是心電圖的一種表現(xiàn)，需結合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。
健康人群可能出現(xiàn)T波低平或輕度倒置，與自主神經(jīng)功能調節(jié)、體位變化或情緒波動有關，通常無特殊癥狀且復查可恢復正常。妊娠期女性因心臟負荷增加也可能出現(xiàn)生理性T波改變。這類情況無須治療，定期復查心電圖即可。
病理性T波改變多伴隨胸悶胸痛等癥狀。冠狀動脈粥樣硬化導致的心肌缺血可表現(xiàn)為T波對稱性深倒置，需通過冠脈CTA或造影確診。低鉀血癥會引起T波低平合并U波增高，血電解質檢查可明確。部分抗心律失常藥物如胺碘酮可能導致T波增寬，調整用藥后可改善。急性心肌炎患者除T波異常外，常伴有心肌酶譜升高和心功能異常。
發(fā)現(xiàn)T波改變應完善動態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查。日常需避免劇烈運動和精神緊張，限制高脂飲食，戒煙限酒。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀須立即就醫(yī)，排除急性冠脈綜合征等危重情況。
