人工股骨頭置換術(shù)術(shù)后需要注意預(yù)防感染、避免關(guān)節(jié)脫位、科學(xué)康復(fù)訓(xùn)練、合理用藥及定期復(fù)查。術(shù)后護(hù)理直接影響關(guān)節(jié)功能恢復(fù)和假體使用壽命，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑執(zhí)行。

1、預(yù)防感染

術(shù)后切口感染是嚴(yán)重并發(fā)癥，需保持傷口干燥清潔。術(shù)后1-2周內(nèi)避免沾水，遵醫(yī)囑更換敷料。出現(xiàn)紅腫熱痛或滲液需立即就醫(yī)。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制，免疫力低下者需預(yù)防性使用抗生素如頭孢呋辛酯片。

2、避免關(guān)節(jié)脫位

術(shù)后6-8周內(nèi)禁止交叉雙腿、深蹲或屈髖超過90度。使用助行器或拐杖輔助行走，睡眠時(shí)雙腿間夾枕頭保持中立位。如突發(fā)劇痛伴活動(dòng)受限，可能發(fā)生假體脫位，須急診處理。

3、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后24小時(shí)開始踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓。2周后逐步進(jìn)行直腿抬高、髖關(guān)節(jié)外展等肌力訓(xùn)練。6周后增加平衡訓(xùn)練，12周后可嘗試低強(qiáng)度游泳或騎自行車。所有訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過度負(fù)重。

4、藥物管理

遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓，口服塞來昔布膠囊緩解疼痛。避免長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致胃腸損傷。服用抗凝藥物期間需監(jiān)測(cè)凝血功能，觀察有無異常出血。

5、定期復(fù)查

術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月及每年需復(fù)查X線評(píng)估假體位置。出現(xiàn)異常響聲、步態(tài)不穩(wěn)或持續(xù)疼痛需提前就診。假體松動(dòng)或磨損需通過血常規(guī)、炎癥指標(biāo)及影像學(xué)綜合判斷。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。補(bǔ)充鈣劑和維生素D促進(jìn)骨骼愈合，每日蛋白質(zhì)不少于1.2g/kg。戒煙限酒改善血液循環(huán)，睡眠時(shí)抬高患肢減輕腫脹。保持樂觀心態(tài)，漸進(jìn)式恢復(fù)日?；顒?dòng)，術(shù)后6-12個(gè)月可達(dá)到最佳功能狀態(tài)。