骨質(zhì)疏松可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鈣劑、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療及調(diào)理。骨質(zhì)疏松可能與年齡增長(zhǎng)、雌激素缺乏、鈣攝入不足、維生素D缺乏、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰背疼痛、身高變矮、骨折風(fēng)險(xiǎn)增加等癥狀。
增加富含鈣質(zhì)的食物攝入有助于改善骨質(zhì)疏松,如牛奶、奶酪、豆腐、芝麻醬等。同時(shí)應(yīng)保證充足的蛋白質(zhì)攝入,適量食用魚類、瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白來源。避免過量飲用咖啡、濃茶及碳酸飲料,減少鈉鹽攝入以降低鈣流失風(fēng)險(xiǎn)。
鈣劑是骨質(zhì)疏松基礎(chǔ)治療的重要組成部分,常用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液、乳酸鈣顆粒等。補(bǔ)鈣需配合維生素D促進(jìn)吸收,建議選擇含有維生素D的復(fù)合鈣劑。補(bǔ)鈣期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鈣水平,避免過量補(bǔ)充導(dǎo)致高鈣血癥。
規(guī)律進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)可刺激骨形成,推薦快走、慢跑、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30-60分鐘。平衡訓(xùn)練如單腿站立、瑜伽等可降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致骨折。
雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液可抑制破骨細(xì)胞活性,降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。雌激素受體調(diào)節(jié)劑如雷洛昔芬片適用于絕經(jīng)后女性。甲狀旁腺素類似物如特立帕肽注射液能促進(jìn)骨形成,適用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者。
對(duì)于椎體壓縮性骨折患者,可考慮椎體成形術(shù)或后凸成形術(shù)緩解疼痛。髖部骨折需根據(jù)情況選擇內(nèi)固定或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后仍需堅(jiān)持抗骨質(zhì)疏松治療,防止再次骨折發(fā)生。
骨質(zhì)疏松患者應(yīng)保證每日曬太陽(yáng)15-30分鐘以促進(jìn)皮膚合成維生素D,居家環(huán)境需做好防滑措施避免跌倒。戒煙限酒,保持規(guī)律作息。建議每1-2年進(jìn)行骨密度檢測(cè),藥物治療期間定期復(fù)查肝腎功能。出現(xiàn)持續(xù)骨痛或身高明顯縮短時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。