近視眼手術(shù)可能出現(xiàn)的后遺癥主要有干眼癥、眩光、夜間視力下降、角膜混濁、視力回退等。手術(shù)方式不同,后遺癥的發(fā)生概率和嚴(yán)重程度也有所差異。
近視眼手術(shù)后干眼癥較為常見,可能與手術(shù)過程中切斷部分角膜神經(jīng)有關(guān)?;颊邥霈F(xiàn)眼睛干澀、異物感、灼燒感等癥狀。多數(shù)患者在術(shù)后3-6個月逐漸恢復(fù),少數(shù)可能持續(xù)更長時間。可使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等緩解癥狀。
眩光表現(xiàn)為夜間看燈光時有光暈或星芒現(xiàn)象,可能與角膜切削區(qū)直徑較小或瞳孔較大有關(guān)。多數(shù)眩光癥狀在術(shù)后3個月內(nèi)減輕,極少數(shù)可能持續(xù)存在。避免夜間駕駛,必要時可使用縮瞳藥物如毛果蕓香堿滴眼液改善癥狀。
部分患者在術(shù)后出現(xiàn)夜間視力下降,表現(xiàn)為暗環(huán)境下視物模糊。這與角膜切削后高階像差增加有關(guān)。多數(shù)患者會逐漸適應(yīng),癥狀在術(shù)后6-12個月改善。嚴(yán)重者可考慮配戴特殊設(shè)計的眼鏡或進行二次手術(shù)矯正。
角膜混濁是較為嚴(yán)重的后遺癥,表現(xiàn)為角膜出現(xiàn)云霧狀混濁,影響視力??赡芘c個體愈合反應(yīng)過強或術(shù)后感染有關(guān)。輕度混濁可使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍滴眼液治療,嚴(yán)重者可能需要角膜移植手術(shù)。
視力回退指術(shù)后視力再次下降,可能與角膜過度愈合、用眼習(xí)慣不良或近視度數(shù)繼續(xù)進展有關(guān)。輕度回退可通過配鏡矯正,明顯回退者可考慮二次手術(shù)。保持良好的用眼習(xí)慣有助于預(yù)防視力回退。
近視眼手術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查。術(shù)后1周內(nèi)避免揉眼,1個月內(nèi)避免游泳和劇烈運動。注意用眼衛(wèi)生,避免長時間近距離用眼。如出現(xiàn)嚴(yán)重眼痛、視力急劇下降等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。均衡飲食,適量補充維生素A、維生素C等營養(yǎng)素有助于角膜修復(fù)。