股骨遠(yuǎn)端骨折的X線檢查通常需拍攝正位、側(cè)位及斜位片,必要時(shí)加做CT三維重建。X線檢查是診斷骨折的基礎(chǔ)手段,可清晰顯示骨折線位置、移位程度及關(guān)節(jié)面受累情況。
正位片能觀察股骨遠(yuǎn)端內(nèi)外側(cè)髁的骨折線走向和髁間嵴完整性,側(cè)位片有助于判斷骨折前后移位及關(guān)節(jié)面塌陷。斜位片可補(bǔ)充顯示隱匿性骨折線,尤其對(duì)累及后髁的骨折具有重要價(jià)值。若X線平片難以明確骨折細(xì)節(jié)或存在關(guān)節(jié)內(nèi)粉碎性骨折,需進(jìn)一步行CT檢查。CT三維重建能立體呈現(xiàn)骨折塊的空間關(guān)系,為手術(shù)方案制定提供精準(zhǔn)依據(jù)。檢查時(shí)患者需保持肢體固定,避免因移動(dòng)導(dǎo)致影像模糊。兒童患者可能需加拍健側(cè)對(duì)照片以鑒別骨骨骺損傷。
檢查前應(yīng)去除患肢金屬物品,孕婦需告知醫(yī)生并采取防護(hù)措施。對(duì)于開放性骨折或伴有血管神經(jīng)損傷者,應(yīng)在急診處理同時(shí)完成X線檢查。術(shù)后復(fù)查需包含內(nèi)固定物位置評(píng)估及骨折愈合進(jìn)度監(jiān)測(cè)。日常需避免患肢過早負(fù)重,遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)功能恢復(fù)。