踝骨骨折多由間接暴力引起，主要分為外翻骨折和內(nèi)翻骨折兩種。
外翻骨折是指受傷時，踝關(guān)節(jié)極度外翻，或重物壓于外踝并使踝關(guān)節(jié)極度外翻。內(nèi)翻骨折是指受傷時，踝部極度內(nèi)翻。這兩種骨折均可因暴力強度的不同，引起不同程度的損傷。此外，踝骨骨折還可能因暴力向后的作用，引起內(nèi)、外、后三踝骨折，并向脫位。
在診斷踝骨骨折時，除了根據(jù)外傷后踝部腫痛、壓痛、畸形及活動障礙外，X線和CT檢查兩個配合起來更能幫助明確診斷。
1、X線檢查：
對于應(yīng)力骨折明顯時，X線片顯示骨皮質(zhì)斷裂，有的可見骨膜增厚;若骨折早期僅局限在骨皮質(zhì)內(nèi)，或骨膜增厚不明顯，則X線平片容易漏診。因此，要注意X線平片只能發(fā)現(xiàn)其大的撕脫骨塊，但對于發(fā)現(xiàn)微小的撕脫骨塊則是無能為力，對關(guān)節(jié)周圍的血腫和關(guān)節(jié)腔內(nèi)的積液、積血、以及腱鞘囊腫，X線平片也難以發(fā)現(xiàn)。
2、CT檢查：
CT掃描分辨率高，可清晰地顯示骨皮質(zhì)斷裂及骨小梁走行情況，輕微的骨膜反應(yīng)也可顯示。CT掃描可清晰顯示骨折所致的關(guān)節(jié)囊積液及腱鞘囊腫和微小的撕脫骨塊，以便臨床醫(yī)師及時處置。
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