骨髓瘤與骨髓癌是兩種不同的血液系統(tǒng)疾病，主要區(qū)別在于骨髓瘤屬于漿細(xì)胞惡性腫瘤，骨髓癌則是骨髓內(nèi)其他細(xì)胞類型的癌癥。骨髓瘤通常表現(xiàn)為單克隆漿細(xì)胞異常增殖，骨髓癌可能涉及粒細(xì)胞、紅細(xì)胞或巨核細(xì)胞等惡性病變。

骨髓瘤的典型特征是單克隆免疫球蛋白分泌異常，導(dǎo)致骨質(zhì)破壞、腎功能損害等癥狀。患者可能出現(xiàn)骨痛、病理性骨折、高鈣血癥等表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)M蛋白陽(yáng)性。骨髓穿刺可見(jiàn)漿細(xì)胞比例超過(guò)百分之十，X線檢查可能顯示穿鑿樣骨缺損。治療以蛋白酶體抑制劑、免疫調(diào)節(jié)劑和靶向藥物為主，如硼替佐米、來(lái)那度胺等藥物可控制病情進(jìn)展。

骨髓癌包含多種類型，如急性髓系白血病、骨髓增生異常綜合征等。這類疾病主要表現(xiàn)為造血功能異常，常見(jiàn)癥狀包括貧血、出血傾向、反復(fù)感染等。外周血檢查可見(jiàn)原始細(xì)胞增多，骨髓活檢能明確具體細(xì)胞類型異常。治療方案根據(jù)具體類型制定，可能涉及化療、靶向治療或造血干細(xì)胞移植。急性髓系白血病常用阿糖胞苷、柔紅霉素等藥物進(jìn)行誘導(dǎo)化療。

骨髓瘤患者日常需保持適度活動(dòng)防止骨質(zhì)進(jìn)一步流失，避免高鈣飲食。骨髓癌患者治療期間應(yīng)注意預(yù)防感染，保持口腔和會(huì)陰部清潔。兩類患者均應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和生化指標(biāo)，出現(xiàn)發(fā)熱、出血等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。治療過(guò)程中可能出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。