甲狀腺癌漏服一天藥物通常無(wú)須過(guò)度擔(dān)憂(yōu),但需根據(jù)藥物類(lèi)型及時(shí)補(bǔ)服或調(diào)整后續(xù)用藥方案。甲狀腺癌術(shù)后常用藥物包括左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等,不同藥物補(bǔ)服原則存在差異。
漏服左甲狀腺素鈉片時(shí),若發(fā)現(xiàn)時(shí)間在當(dāng)天服藥間隔的半數(shù)時(shí)間內(nèi)可立即補(bǔ)服,例如常規(guī)早晨服藥者中午前發(fā)現(xiàn)可補(bǔ)服全劑量。超過(guò)半數(shù)時(shí)間則跳過(guò)本次劑量,次日按原計(jì)劃服藥,禁止雙倍劑量補(bǔ)服。漏服甲狀腺片需結(jié)合具體藥物半衰期處理,短效制劑如甲狀腺片通常需在4小時(shí)內(nèi)補(bǔ)服,長(zhǎng)效制劑可適當(dāng)放寬至12小時(shí)。漏服后需監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平,術(shù)后患者應(yīng)保持TSH抑制治療目標(biāo)值,避免因漏服導(dǎo)致TSH升高影響預(yù)后。合并心血管疾病者需特別注意,補(bǔ)服可能誘發(fā)心律失常,建議咨詢(xún)主治醫(yī)師。
甲狀腺癌患者應(yīng)建立規(guī)律服藥習(xí)慣,使用分裝藥盒或手機(jī)提醒避免遺漏。術(shù)后需終身服藥者每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)TSH、FT4水平調(diào)整劑量。旅行或工作變動(dòng)時(shí)隨身攜帶備用藥品,出現(xiàn)心悸、手抖等甲亢癥狀或乏力、水腫等甲減癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持用藥記錄本記載每日服藥情況,復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。日常注意限制高碘食物攝入,避免影響藥物吸收,服藥前后4小時(shí)避免食用豆制品、鈣劑等干擾物。