胃癌根治術(shù)是指通過(guò)手術(shù)切除胃部腫瘤及周圍可能受侵犯的組織,以達(dá)到根治目的的治療方式。主要包括遠(yuǎn)端胃切除術(shù)、近端胃切除術(shù)、全胃切除術(shù)等術(shù)式,需根據(jù)腫瘤位置、分期及患者身體狀況選擇具體方案。
胃癌根治術(shù)的核心目標(biāo)是完整切除原發(fā)灶并清掃區(qū)域淋巴結(jié)。手術(shù)范圍通常包括腫瘤邊緣外足夠距離的正常胃壁、大網(wǎng)膜、小網(wǎng)膜以及可疑轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)群。對(duì)于早期胃癌,可能僅需部分胃切除;進(jìn)展期胃癌則需擴(kuò)大切除范圍,必要時(shí)聯(lián)合脾臟、胰腺等器官切除。術(shù)中會(huì)采用消化道重建技術(shù),如胃空腸吻合或食管空腸吻合,以恢復(fù)消化功能。現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)如腹腔鏡或機(jī)器人輔助手術(shù)可減少創(chuàng)傷,但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
術(shù)后需重點(diǎn)關(guān)注營(yíng)養(yǎng)支持與并發(fā)癥預(yù)防。由于胃容量減少或缺失,患者易出現(xiàn)貧血、傾倒綜合征及維生素B12缺乏,應(yīng)少量多餐并補(bǔ)充鐵劑、維生素。定期復(fù)查胃鏡和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā),配合放化療等綜合治療可提高生存率??祻?fù)期需避免辛辣刺激食物,逐步適應(yīng)飲食結(jié)構(gòu)變化,必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。