肝癌可通過(guò)血清甲胎蛋白檢測(cè)、影像學(xué)檢查、病理活檢等方式查出。肝癌的篩查方法主要有血清甲胎蛋白檢測(cè)、超聲檢查、CT檢查、MRI檢查、肝穿刺活檢。

1、血清甲胎蛋白檢測(cè)

血清甲胎蛋白檢測(cè)是篩查肝癌的常用方法，通過(guò)抽取靜脈血檢測(cè)甲胎蛋白水平。甲胎蛋白是肝癌細(xì)胞分泌的特異性標(biāo)志物，數(shù)值升高可能與肝癌有關(guān)。但部分肝炎、肝硬化患者也可能出現(xiàn)甲胎蛋白輕度升高，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。檢測(cè)前無(wú)須空腹，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、超聲檢查

超聲檢查利用聲波成像觀察肝臟形態(tài)，可發(fā)現(xiàn)直徑超過(guò)1厘米的肝內(nèi)占位性病變。該檢查無(wú)輻射、操作簡(jiǎn)便，能初步判斷腫塊位置、大小及血流情況。對(duì)于肥胖或腸道積氣患者，超聲顯像可能受限。檢查前需空腹8小時(shí)以提高圖像清晰度。

3、CT檢查

CT檢查通過(guò)X線斷層掃描獲取肝臟細(xì)節(jié)圖像，能清晰顯示腫瘤大小、數(shù)量及血管侵犯情況。增強(qiáng)CT可鑒別肝癌與血管瘤等良性病變，準(zhǔn)確率超過(guò)90%。檢查需注射碘對(duì)比劑，腎功能不全者需謹(jǐn)慎。檢查前4小時(shí)需禁食，去除金屬物品。

4、MRI檢查

MRI利用磁場(chǎng)和射頻波生成肝臟三維圖像，對(duì)軟組織分辨率高，可檢測(cè)小至0.5厘米的病灶。多參數(shù)MRI能區(qū)分肝癌與肝硬化結(jié)節(jié)，評(píng)估腫瘤生物學(xué)特性。體內(nèi)有金屬植入物或幽閉恐懼癥患者不宜進(jìn)行。檢查時(shí)間較長(zhǎng)，需保持靜止配合。

5、肝穿刺活檢

肝穿刺活檢是在影像引導(dǎo)下獲取肝組織進(jìn)行病理診斷，是確診肝癌的金標(biāo)準(zhǔn)?？擅鞔_腫瘤類型、分化程度及分子特征，指導(dǎo)治療方案制定。存在出血、腫瘤針道轉(zhuǎn)移等風(fēng)險(xiǎn)，凝血功能障礙者禁忌。術(shù)后需臥床觀察6小時(shí)，監(jiān)測(cè)生命體征。

建議高危人群每6個(gè)月進(jìn)行一次肝癌篩查，包括乙肝/丙肝感染者、肝硬化患者、長(zhǎng)期酗酒者及有肝癌家族史者。日常應(yīng)戒酒、避免食用霉變食物，控制體重并接種肝炎疫苗。若出現(xiàn)右上腹隱痛、消瘦、黃疸等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善檢查。確診肝癌后需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、消融治療、靶向藥物等綜合治療方案。