卵巢癌轉(zhuǎn)移常見部位主要有盆腔淋巴結(jié)、腹膜、肝臟、肺部和骨骼。卵巢癌轉(zhuǎn)移通常與腫瘤分期、病理類型等因素有關(guān),可能伴隨腹脹、疼痛、消瘦等癥狀。
卵巢癌早期即可通過淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至盆腔淋巴結(jié)。盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致下肢水腫或排尿異常。診斷需結(jié)合影像學(xué)檢查,治療以手術(shù)清掃聯(lián)合化療為主,常用藥物包括紫杉醇注射液、卡鉑注射液等。患者需定期復(fù)查盆腔超聲或CT。
腹膜是卵巢癌最常見的轉(zhuǎn)移部位,癌細(xì)胞脫落后易在腹膜表面種植生長。腹膜轉(zhuǎn)移常引起腹水、腸梗阻等癥狀,可通過腹腔穿刺或腹腔鏡確診。治療采用腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)聯(lián)合腹腔熱灌注化療,藥物如順鉑注射液、多西他賽注射液等有助于控制病情進(jìn)展。
血行轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致卵巢癌擴(kuò)散至肝臟,形成單發(fā)或多發(fā)轉(zhuǎn)移灶?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、肝區(qū)疼痛,通過增強(qiáng)CT或MRI可明確診斷。局部治療包括肝動(dòng)脈化療栓塞、射頻消融等,全身治療可使用貝伐珠單抗注射液聯(lián)合化療方案。
肺部轉(zhuǎn)移多見于晚期卵巢癌,表現(xiàn)為咳嗽、咯血或呼吸困難。胸部CT能清晰顯示肺內(nèi)結(jié)節(jié),胸腔積液需穿刺化驗(yàn)。治療方案含培美曲塞二鈉注射液等靶向藥物,嚴(yán)重胸水可考慮胸腔閉式引流。呼吸功能鍛煉有助于改善癥狀。
骨轉(zhuǎn)移好發(fā)于脊柱和骨盆,引發(fā)劇烈骨痛或病理性骨折。骨掃描和MRI有助于早期發(fā)現(xiàn),治療需唑來膦酸注射液抑制骨破壞,配合局部放療止痛?;颊邞?yīng)預(yù)防跌倒,補(bǔ)充鈣劑和維生素D維持骨密度。
卵巢癌轉(zhuǎn)移患者需保持均衡營養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類,避免高脂飲食。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)選擇舒適體位緩解疼痛。定期監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化,出現(xiàn)新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)和家屬陪伴對(duì)改善生活質(zhì)量具有重要作用。