卵巢癌易于轉(zhuǎn)移及廣泛播散，就診時大約3/4的患者已屬晚期，經(jīng)以手術(shù)為主的綜合治療后5年存活率仍只徘徊在百分之三十左右。究其原因，除了早期診斷困難以外，治療后復(fù)發(fā)是一個重要的原因。已達到臨床痊愈者在停止治療后，大約百分之五十到八十的患者將在近期或遠(yuǎn)期出現(xiàn)復(fù)發(fā)。

1影響卵巢癌復(fù)發(fā)的因素

卵巢癌的復(fù)發(fā)多在術(shù)后3年之內(nèi)，早期卵巢癌治療不當(dāng)復(fù)發(fā)率為百分之十九，晚期復(fù)發(fā)率為百分之六十到八十五，復(fù)發(fā)與多種因素有關(guān)。

(1)臨床期別與疾病初治時的期別有關(guān)，病期晚者易復(fù)發(fā)。

(2)病理類型一般認(rèn)為漿液性乳頭狀囊腺癌和透明細(xì)胞癌復(fù)發(fā)可能性大。

(3)殘瘤大小首次腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)后殘瘤大小與復(fù)發(fā)有關(guān)，但究竟以殘瘤多大作為判斷標(biāo)準(zhǔn)意見不一致，有認(rèn)為以直徑2cm為標(biāo)準(zhǔn)，也有認(rèn)為以1cm為標(biāo)準(zhǔn)。

(4)組織學(xué)分級組織病理分級是決定病人完全緩解后復(fù)發(fā)的重要因素，級別越高越易復(fù)發(fā)。

(5)腫瘤相關(guān)抗原CA125CA125值高者治療后易復(fù)發(fā)。

(6)不規(guī)則治療和耐藥化療藥物劑量不足、療程間隔延長產(chǎn)生耐藥性，或總療程數(shù)不夠均可導(dǎo)致治療后復(fù)發(fā)。

(7)腹水細(xì)胞學(xué)腹水是腹腔和盆腔內(nèi)擴散的標(biāo)志，腹水細(xì)胞學(xué)陽性者容易復(fù)發(fā)。

(8)腫瘤家族史尤其婦

科腫瘤家族史多為卵巢癌、宮體癌、乳腺癌等腺上皮性腫瘤，推斷卵巢癌的復(fù)發(fā)可能與某些腺上皮的發(fā)生同源。

(9)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽性率伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者復(fù)發(fā)幾率高。

(10)其他患者狀況不佳，年齡偏大，免疫機能及抵抗力差，殘存癌細(xì)胞可由靜止期進入增殖期，較易導(dǎo)致癌腫復(fù)發(fā)。

2卵巢癌復(fù)發(fā)的部位

卵巢癌復(fù)發(fā)的特點是多處復(fù)發(fā)，可出現(xiàn)在陰道或盆腔其他部位、腹膜后或腹主動脈旁淋巴結(jié)、肝、脾、胰、胃結(jié)腸韌帶、殘存大網(wǎng)膜、膈、腸道等腹腔臟器以及胸膜、肺、腦等部位，復(fù)發(fā)部位以盆腹腔和淋巴結(jié)多見。