避免卵巢癌復發(fā)需通過規(guī)范治療、定期復查、生活方式調(diào)整等多維度干預。主要措施包括術(shù)后輔助治療、長期隨訪監(jiān)測、營養(yǎng)支持、心理疏導及遺傳風險評估。

1、術(shù)后輔助治療

完成規(guī)范化療是降低復發(fā)風險的核心措施。紫杉醇聯(lián)合卡鉑是上皮性卵巢癌常用方案，部分患者需接受貝伐珠單抗等靶向藥物維持治療。BRCA基因突變者可考慮奧拉帕利等PARP抑制劑進行一線維持，治療周期通常持續(xù)2年以上。治療期間需定期評估CA125和影像學結(jié)果。

2、長期隨訪監(jiān)測

治療后前2年每3個月需復查婦科超聲、腫瘤標志物及胸腹盆CT。3-5年可延長至半年一次，5年后每年隨訪。出現(xiàn)盆腔疼痛、腹脹或CA125升高時需警惕復發(fā)可能。PET-CT對早期復發(fā)灶檢出率優(yōu)于常規(guī)影像學檢查。

3、營養(yǎng)支持

保持BMI在18.5-23.9范圍有助于調(diào)節(jié)雌激素水平。每日攝入30克膳食纖維，優(yōu)選西藍花等十字花科蔬菜。限制紅肉每周不超過500克，優(yōu)先選擇魚類等優(yōu)質(zhì)蛋白。維生素D缺乏患者需補充至血清濃度30ng/ml以上。

4、心理疏導

焦慮抑郁可能通過下丘腦-垂體-腎上腺軸影響免疫功能。正念減壓訓練可降低皮質(zhì)醇水平，團體心理治療能改善社會支持系統(tǒng)。建議每周進行3次以上有氧運動，持續(xù)釋放內(nèi)啡肽有助于情緒調(diào)節(jié)。

5、遺傳風險評估

約15%卵巢癌與BRCA1/2基因突變相關(guān)。確診患者應(yīng)接受遺傳咨詢，一級親屬需進行基因檢測。攜帶致病突變者建議完成生育后考慮預防性附件切除，可降低90%以上相關(guān)癌癥風險。林奇綜合征患者還需加強結(jié)直腸癌篩查。

保持規(guī)律作息與適度運動有助于維持免疫穩(wěn)態(tài)，建議每周累計150分鐘中等強度運動。烹飪時多用蒸煮方式，控制食用油每日25-30克。戒煙并避免二手煙暴露，酒精攝入每日不超過15克。治療結(jié)束后仍須持續(xù)補鈣預防骨質(zhì)疏松，每年進行骨密度檢測。出現(xiàn)異常陰道出血或持續(xù)性疲勞時應(yīng)及時就診。