卵巢癌早期排查可通過(guò)婦科檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、影像學(xué)檢查、基因檢測(cè)、陰道超聲等方式進(jìn)行。卵巢癌早期癥狀隱匿，定期篩查對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群尤為重要。

1、婦科檢查

婦科雙合診或三合診可觸及盆腔包塊，配合陰道窺器檢查能發(fā)現(xiàn)異常分泌物或?qū)m頸形態(tài)改變。40歲以上女性建議每年進(jìn)行一次婦科檢查，有家族史者需縮短篩查間隔。檢查前應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期，排空膀胱以提高準(zhǔn)確性。

2、腫瘤標(biāo)志物

CA125和HE4是常用卵巢癌血清標(biāo)志物，聯(lián)合檢測(cè)可提高特異性。但需注意子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等良性疾病也可能導(dǎo)致指標(biāo)升高。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群每半年檢測(cè)一次，結(jié)果異常時(shí)需結(jié)合影像學(xué)復(fù)查。

3、影像學(xué)檢查

經(jīng)陰道超聲能清晰顯示卵巢形態(tài)、血流信號(hào)及腹水情況，對(duì)直徑超過(guò)3厘米的囊實(shí)性腫塊具有較高檢出率。MRI可進(jìn)一步鑒別腫瘤性質(zhì)，CT多用于評(píng)估轉(zhuǎn)移灶。影像學(xué)發(fā)現(xiàn)異常需在2-3個(gè)月內(nèi)復(fù)查對(duì)比。

4、基因檢測(cè)

BRCA1/2基因突變攜帶者終生卵巢癌發(fā)病概率顯著增高，建議完成生育后考慮預(yù)防性附件切除。有乳腺癌或卵巢癌家族史者應(yīng)進(jìn)行遺傳咨詢，檢測(cè)陽(yáng)性者需從35歲開(kāi)始每半年接受專(zhuān)項(xiàng)篩查。

5、陰道超聲

高頻陰道探頭能發(fā)現(xiàn)卵巢微小病變，對(duì)絕經(jīng)后婦女卵巢體積超過(guò)8毫升、育齡期婦女超過(guò)20毫升需警惕。檢查宜選擇月經(jīng)周期第5-7天進(jìn)行，配合彩色多普勒觀察血流阻力指數(shù)更有助于鑒別診斷。

保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定，適量補(bǔ)充維生素D和葉酸可能降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。避免長(zhǎng)期使用含雌激素的保健品，控制體重在正常范圍。出現(xiàn)持續(xù)腹脹、尿頻、排便習(xí)慣改變等非特異性癥狀超過(guò)兩周時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腫瘤篩查。有家族遺傳傾向者建議在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化監(jiān)測(cè)方案。